中药白芷治疗Ⅱ期压疮13例及护理

王 庆 丁馨娜 宰 坤

（吉林省四平市中心人民医院呼吸内科，四平136000）

中药白芷治疗Ⅱ期压疮13例及护理

王 庆 丁馨娜 宰 坤

（吉林省四平市中心人民医院呼吸内科，四平136000）

目的 观察中药白芷在治疗Ⅱ期压疮过程中的疗效。方法 取中药白芷适量，捣碎成粉状，纱布过滤后装容器内备用，皮肤清洁消毒后涂于创面。结果 根据个人情况治愈时间为3～12d，其中创面愈合，结痂直至完全脱落12例，余下1例患者出院时创面已结痂，出院后随访结果为出院2天后结痂脱落，压疮治愈。结论 白芷取材方便，患者无经济负担，操作方法比较简单易学，省时省力，同时，白芷性质温和适用于任何体质，安全有效，患者在家中也可进行治疗，且治疗效果明显，值得推广。

白芷；Ⅱ期压疮；护理

压疮是指由于身体局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。有研究结果显示，导致压疮发生的危险因素除了压力、剪切力、摩擦力等两到三种力的联合作用外[1]，全身因素也占了相当大的比例。全身因素主要包括：认知功能损害、感觉丧失、麻醉及应用镇静剂、营养不良、组织血液灌注不足、吸烟[2]。近年来由于广大护理工作者对压疮知识认识的不断提高和加深，各种压疮预防及治疗方法随之广泛应用于临床。医用气垫床及新型敷料的应用，使住院患者发生压疮的几率大大降低。但院外带入的压疮的治疗和护理仍然是困扰临床护理的一大难题。寻找一种操作方法简单、经济实用、安全有效的压疮治疗方法是我们临床护理工作一直努力的方向。2010年以来，我科采用中药白芷粉外敷治疗Ⅱ期压疮，取得良好效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年5月至2012年3月我科收治Ⅱ期压疮13例，其中男9例，女4例；年龄62～89岁；住院时间7～20d。其中脑梗死合并肺内感染10例，COPD 2例，糖尿病合并坠积性肺炎1例。压疮部位为：骶尾部13处，髋部6处，肩胛下缘2处，肘部1处，压疮面积2cm×1cm至8cm×9cm，创面面积1cm×1cm至3cm×6cm。

1.2 方法

1.2.1 药物配置方法 取中药白芷适量，将之捣碎成粉状，用纱布过滤后装容器内备用。

1.2.2 综合护理措施 ①加强患者住院后的健康宣教工作，详细告知患者及家属压疮的相关知识，包括发生的原因以及如何进行防护措施等等。②患者平卧时床头抬高不应超过30°[3]，5°～30°为宜，同时把膝下垫软枕。③建立翻身卡，铺气垫床，每2h翻身一次，与传统的90°翻身法相比，30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果[4]。④保持皮肤及床单被罩清洁干燥，避免潮湿刺激。⑤严格床头交接班，对压疮创面情况如大小、深度、有无渗出、是否结痂等做好记录和交接。⑥加强营养，给予患者高蛋白、高维生素饮食。

1.2.3 治疗方法 创面及周围皮肤先用无菌生理盐水清洗，然后用0.5%碘伏消毒，用棉签沾取白芷粉涂于创面，厚度以0.2～0.3mm为宜。如患者体位使压疮创面位置在上则创面暴露，如位置在下，则用无菌纱布覆盖，胶布固定。换药次数视压疮面积而定，可4～8次/每天不等。尽量保持压疮创面向上，避免持续受压。

2 结果

13例患者压疮中，因面积大小及个人压疮数量、情况等不同，治愈时间为3～12d。其中创面愈合，结痂完全脱落12例，余下1例患者出院时创面已结痂，出院后随访结果示出院2d后结痂脱落，压疮完全治愈。

3 讨论

白芷的主要化学成分为欧前胡素（imperatorin）、异欧前胡素（isoimperatorin）、佛手柑内酯（bergapten）、珊瑚菜素（phellopterin）、氧化前胡素（oxypeucedanin）等香豆素和挥发油。白芷的药理作用包括镇痛消炎、活血化瘀、解痉、散风除湿[5]。应用白芷治疗压疮时，白芷对压疮创面有抗炎的作用，同时因白芷具有止痛、舒张动脉血管、加快创面血液流动、除湿等作用，所以能减轻患者痛苦，促进创面的肉芽组织生长，保持创面干燥，达到快速治疗压疮的目的。白芷取材方便[6]，患者无经济负担，操作方法比较简单易学，省时省力，同时，白芷性质温和适用于任何体质，安全有效，患者在家中即可进行治疗，且治疗效果明显，值得推广。

[1] 崔琰.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:156-162.

[2] 李秀珑.压疮预防误区及护理新进展[J].中国误诊学杂志,2010,10(26): 6322-6324.

[3] 何华英,杜峻,王素芳.压疮危险因素预测及预防护理研究进展[J].护士进修杂志,2005,20(9):803-805.

[4] 朱文芳,胡克,范湘鸿.30°侧卧更换体位法预防压疮效果观察[J].护理学杂志,2007,22(22):48-49.

[5] 王玉文.白芷的化学成分、药理作用及制剂研究进展[J].中国民族民间医药,2011,(17):28-29.

[6] 张宇慈,张宇红.中药白芷外敷治疗褥疮14例[J].吉林中医药,2006,26 (11):30.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.009

1672-2779（2012）-15-0017-01

苏玲

2012-06-07）