临床护士针刺预防知识与操作行为调查研究

2012-01-28金红卫

中国药物经济学 2012年2期

施惠金红卫李侠

临床护士针刺预防知识与操作行为调查研究

施惠金红卫李侠

目的调查研究临床护士的针刺预防知识了解情况和对临床针刺的安全操作的认知、实施情况。方法设计调查问卷，对本院的106人临床护士进行问卷调查，统计问卷结果。结果经调查研究发现，目前本院临床护士对针刺知识以及操作安全知识掌握程度还比较低，平均分数为（65.2±5.29）分，在2011年1～5月间，共有68人临床护士发生各种原因引起的针刺伤，发生率达 64.15%。结论应加大力度对临床护士针刺预防和操作方面的防范教育，提高护士安全意识。

护士针刺；预防知识；操作行为；调查研究

发生针刺伤意外是作为临床护士最常遇到的职业健康危害之一[1-2]，在医院的临床工作中，护士最主要的工作就是进行注射和输液，而这些基本操作都是导致发生针刺伤以及感染经血传播性疾病的主要途径，对针刺伤预防和操作知识的不了解是导致针刺伤发生的一个重要原因，由于针刺伤可能导致发生一系列的不良后果，所以对临床护士针刺伤预防知识和操作知识的程度进行了解，提高防范意识，更好的做好临床护士针刺伤的预防工作就显得尤为重要。本文对本院106人临床护士进行问卷调查，总结对针刺预防和操作知识的了解情况，现报告如下。

1 对象和方法

1.1调查对象对我院的106人临床护士进行问卷调查，其中女护士103人，男护士3人；年龄最大的45岁，最小的23岁；大学本科32人，大学专科59人，中专高职12人；从事护士工作最长的25年，最短的1年；外科31人，内科23人，急诊科41人，检验科3人，手术室8人。

1.2调查方法

1.2.1调查问卷的设计调查问卷主要内容为：调查人的一般资料，即姓名、所属科室、年龄、学历、工作时间等；针刺预防知识和操作知识问答，一共100道题，共计100分；针刺事故情况调查，在2011年1月到2011年5月五个月间，是否发生过针刺情况，原因如何，如何进行的处理[3]。

1.2.2调查问卷的发放和回收组成专门针刺调查情况小组，负责此次调查。在进行调查前对组员进行培训、考核，对此调查所会遇到的问题进行预先的安排，组织安排护士填写调查问卷，不得抄袭，严肃纪律，告之调查对象要本着实事求是的态度，配合此次调查工作。对回收的试卷进行统一评判和分析。

2 结果

2.1针刺预防知识和操作知识106份调查问卷，平均分数为（65.2±5.29）分。其中90分以上5人，占4.72%；80分到90分11人，占10.38%；70分到80分26人，占24.53%；60分到70分43人，占40.57%；60分以下21人，占19.81%。

2.2针刺事故情况调查有68人临床护士发生各种原因引起的针刺伤案例117例，发生率达64.15%。其中发生一次的35人，两次的21人，三次的8人，四次的4人；在发生刺伤的原因方面，在注射和抽血操作时刺伤的46例，占39.32%；在分离针头操作时刺伤的26例（22.22%）；在回套针头操作时刺伤的21例（17.85%）；在进针操作时刺伤的24例，占22.64%。

2.3针刺后处理情况发生针刺伤的68人临床护士，伤后进行了伤口初步处理的51人，占75%，主要方法为挤血、冲洗、消毒。

3 讨论

3.1 从本次的调查针刺预防知识和操作知识的掌握情况来看，本院临床护士掌握程度还比较低，平均分数仅为（65.2±5.29）分，说明本院对护士的教育工作还不到位，进行培训刻不容缓，通过专题讲座、专题培训班、宣传栏、资料发放等形式进行宣讲，让本院的临床护士认识到预防针刺事件发生的重要性，保护自己的生命安全，并学会发生针刺事件的处理和上报的方法。同时本院要做好硬件的配备，对一些防护装置的发放要及时。科学合理的安排护理人员的配备和排班情况，从而减轻护士的工作强度。

3.2 研究调查在发生刺伤的原因方面，预防针刺的的发生要重视以下操作：在丢弃使用过的注射针头时，要遵守操作标准，不能随意丢弃；在给患者进行注射时，对于不能予以配合的患者进行注射时，要特别注意不要被刺伤；当注射完，将针头盖帽时，也要注意不要被刺伤；在更换没有加帽的注射针头时或进行清洁时，注意危险的发生，不要被没有放好的针头刺伤[4]。

3.3 通过培训和宣讲，让护理人员养成严格按照规范进行操作的好习惯，因为调查发现较多的刺伤事故都是因为护理人员违反了操作规程[5]，所以导致受伤的。作为临床护理人员一定要在平时的护理工作中养成良好的工作习惯，才能在工作繁忙时，有条不紊的按照习惯性的动作进行护理操作。临床护理人员不能对身边的一些危险因素而存在麻痹和侥幸心理，一定要注意保护自己以及同事的生命健康，做好自己的保护才能为患者更好的进行服务。

3.4 本文调查发现，本院的临床护士在发生针刺事故后对事后处理知识掌握的也不是很好，发生针刺伤的68人临床护士，伤后进行了伤口初步处理的51人（75%），主要方法为挤血、冲洗、消毒。因此，本院在以后的护理工作中一定要予以重视，注意加强临床护士的针刺事后处理方法的培训，了解当发生针刺伤后的紧急处理方法。