PBL在中医诊断学教学中的应用实践

张良芝 常学辉

（1河南中医学院基础医学院中医诊断学科，郑州450008；2河南中医学院第二临床医学院内科学科，郑州450002）

PBL在中医诊断学教学中的应用实践

张良芝1常学辉2

（1河南中医学院基础医学院中医诊断学科，郑州450008；2河南中医学院第二临床医学院内科学科，郑州450002）

结合我院实际情况，在《中医诊断学》教学中应用PBL教学法并进行问卷调查，摸索更加适合《中医诊断学》的教学方法，目的在于培养学生自主学习的能力，中医临床思辨的能力以及学生的综合素质，提高中医人才培养质量。

PBL教学法；中医诊断学；实践研究

PBL（problem-based learning，也称基于问题式学习），最早起源于20世纪50年代的西方医学教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院等的教学改革中，现已成为国际上较为流行的教学方法。与以往传统的教学模式不同，PBL教学模式真正发挥了学生的主体作用，有利于学生提高学习兴趣，从而去主动获取知识、发现问题并解决问题，目的在于培养学生自主学习的能力，同时在整个学习过程中，亦有利于学生综合能力的培养。因此，高等医学院校有必要采用一定比例的学时数进行PBL教学。为了更好培养适应社会需求的中医药高素质人才，提高教学质量，我们在《中医诊断学》中施行PBL教学法，探讨其可行性，以寻求更加适合自己的教学方法。

1 具体实施

1.1 教案编写由学科所有在职教师共同商讨，根据学生目前应具备的背景知识、能力及课程结构，构造一个真实的、复杂的、开放的，包含社会、行为、心理等方面的、结构不良的问题场景，引出与所学知识密切相关的知识点，既能与先前知识联系起来，又能给学生充分的思考空间，编写出相对合适的教案。以培养学生自主学习及解决问题的能力、临床思辨的能力、搜集及利用资源的能力、交流及表现能力、团队协作能力等为目标。

1.2 实际运用受场地及教师资源的限制，我们的具体做法为：将学生分组，每组10人，每组中有一个组长及一名记录员，负责组织实施。与讨论课前2周将资料发给学生，各小组成员结合资料，通过查找教材、图书馆文献和网上资料，广泛搜集信息后，由组长主持，记录员负责记录，进行小组讨论，并对讨论内容进行整理加工，总结出本小组的讨论提纲。讨论课上每个小组推荐1名同学演示讨论结果，其他小组成员作为补充。老师则扮演主持人角色，掌控课堂气氛，适当引导，对有争议的问题，可提出建议；对关键问题，及时提示并引导学生思考。

1.3 讨论评价各小组在讨论的过程中，由各小组长根据小组成员的发言情况、资料的搜集整理情况等给出评价分数，评价分数以十分为满分；各小组成员根据讨论的实际情况再进行互评，评价分数亦以十分为满分。课堂汇报时，由各小组长及老师组成评价团成员，根据汇报情况，及时给出成绩，评价分数也是以十分为满分。最后的评价成绩为三者的平均分。讨论结束后，由任课教师进行点评和总结，重在肯定学生成功的一面，这样既有利于提高学生的学习积极性，也有利于使学生获得自信心。

2 效果评价

对实施PBL教学法的班级进行匿名问卷调差，发放调查量表200份，回收调查量表200份，观察学生对PBL教学法的反馈。对学生PBL教学模式问卷调查表整理如下：愿意接受PBL教学模式的占95%；认为能够提高自身解决问题及分析问题的能力的占81.5%；认为能够提高自学能力的占87.5%；认为有助于拓宽知识面的占92%；认为有利于加深对理论知识的理解和记忆的占66%；认为会影响自己终生学习理念的占70%；认为会促进语言表达能力提高的占57.5%；认为能提高与别人沟通技巧的占60%；认为不会增加学习负担的占68%；认为能提高团队协作能力的占84%；认为能激发学习兴趣的占89%；认为能提高文献获取能力的占79%；认为能促进自己妥善安排时间的占62.5%；认为能提高自信心的占82.5%；认为能提高临床思维能力的占69%。

3 讨论

通过教学实践及调查总结发现：中医院校大学生大多数还是接受和认可PBL教学模式的。PBL教学模式最突出的优点是：①鼓励学生积极主动地去学习，变“让我学”为“我要学”，有利于学生发现问题；②拓宽思路，极大限度地发挥学生的创造性思维，通过各种途径去获取有价值的信息去解决问题。在解决问题的过程中，有利于加深对理论知识的理解和记忆，也有利于多学科知识的交叉融合；③激发了学生的兴趣，培养和发展了学生的终身学习能力；④增加学生的自信心、语言表达能力、与别人沟通的能力、团队协作能力，使学生的综合素质不断提高。

由此，我们认为PBL教学法运用于《中医诊断学》课堂讲授，并积极推广到各临床学科课程讲授中，将明显提高教学效果，提高学生学习积极性，培养合格的新时代医学大学生。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.037

：1672-2779（2012）-12-0053-01

：韩世辉

2012-04-03）

河南中医学院科研苗圃工程立项资助项目[No：MP2010-50]