舒血宁治疗老年性脑梗死70例

刘正丽

（吉林省前卫医院，长春130012）

脑梗死 （CI）又称缺血性卒中，多发于老年人群。舒血宁注射液是一种银杏提取物制成的中药制剂，有临床研究表明，其治疗老年性脑梗死疗效较显著［1］。近两年来，我院采用舒血宁注射液治疗老年性脑梗死，观察其临床疗效及对神经功能缺损的改善情况，并比较其与复方丹参注射液疗效的差异。现将140例老年性脑梗死患者的治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月至2012年6月我院收治的老年性脑梗死患者共140例，随机分成治疗组和对照组各70例。治疗组男39例，女31例，年龄60～82岁，平均年龄73.6岁；对照组男38例，女32例，年龄60.5～82岁，平均年龄72.9岁。上述所有患者都已经过脑部CT检查确诊为脑梗死，均已排除严重的心、肝、肾以及血液性疾病。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状和体征，以及血液流变学指标及神经功能缺损程度等方面比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 治疗组采用舒血宁注射液治疗。用量与用法：取舒血宁注射液20ml，加入到250ml的生理盐水中，静脉滴注，每天1次，每2周为1个疗程。

1.2.2 对照组 对照组采用复方丹参注射液治疗。用量与用法：取复方丹参注射液20ml，加入到250ml的生理盐水中，静脉滴注，每天1次，每2周为1个疗程。

两组患者在治疗过程中都应该给予常规性基础治疗，对于高血压、糖尿病患者要做好降压、降糖治疗，同时还要给予细胞代谢药进行辅助性治疗。均连续治疗2个疗程。在治疗过程中，要观察和记录不良反应；治疗前后还应该做好血液流变学指标和神经功能缺损程度的检查与记录。

1.3 统计学方法 观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件完成对相关数据的统计与处理工作。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定标准［2］依据老年性脑梗死的相关疗效标准和脑卒中患者临床程度评分标准，制定如下的疗效标准。显效：患者经治疗之后，其临床症状和体征消失或者基本消失，生活基本上能够自理，神经功能缺损减少71%～100%。有效：患者的临床症状和体征明显得以改善，瘫痪肢体的肌力提高不低于1级，神经功能缺损减少41%～70%。无效：患者的临床症状和体征没有明显变化，瘫痪肢体的肌力提高小于1级，神经功能缺损减少不超过40%。

2.2 临床疗效 治疗组：显效43例 （61.43%），有效21 例 （30.00%），无 效 6 例 （8.57%）， 总 有 效 率91.43%。对照组：显效27例 （38.57%），有效23例（32.86%），无效20例 （28.57%），总有效率71.43%。

对两组显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，P＜0.05，说明两组差异具有统计学意义。

3 讨论

脑梗死是由动脉粥样硬化等多种原因引起的局部脑组织区域的血液供应障碍，并且导致患者脑组织缺血性、缺氧性病变坏死，进一步发生部分神经功能缺损和缺失。近些年来，随着我国老龄化趋势的加剧，老年性脑梗死的发病率也呈现出逐年上升的趋势，严重影响着老年患者的生活质量和生命健康。目前，脑梗死的发病机制尚未完全清楚。最近临床研究发现，机体能量代谢障碍、酸中毒、自由基损伤、细胞因子等因素都可能引发脑梗死。舒血宁是一种从银杏叶中提取的中药注射液，其主要成分为萜内酯类和黄酮类化合物，具有广泛的药理作用［3］，临床上主要用来治疗心血管疾病，用于活血化瘀已经有很长的历史。银杏内酯能够有效地抑制血小板的聚集，同时还能够降低血浆纤维蛋白原和血液粘度，抑制血栓的形成；而银杏黄酮具有扩张血管、改善微循环的作用，同时还可以减少毛细血管的通透性，清除自由基。此外，临床研究还发现，舒血宁注射液具有钙离子拮抗作用，从而能够很好地保护缺血性脑神经元。总之，应用舒血宁治疗老年性脑梗死疗效显著，不良反应也较少，故值得在临床上推广应用。

［1］邓智建，尹志奎，曹冬梅.桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死76例［J］.医学信息·手术学分册，2007，20（11）：967－969.

［2］张玲.依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］.中国医院药学杂志，2009，29（15）：1305－1307.

［3］邵锦根，张旭.奥扎格雷钠联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中国医院药学杂志，2011，31（7）：588－589.