医院药品保管的经验总结

内蒙古通辽市扎旗人民医院，内蒙古通辽 029100

药品在流通、经营和储存的各环节中，由于各种内、外因素的作用，随时可能出现质量问题。采取必要的冷藏、防冻、防潮、防震、防虫、防鼠等措施，使药品在未出售前，在储存过程中保证其质量很重要。涉及其质量和广大患者的利益及生命安全；另外也是涉及到药房和医院的质量管理，医院一定建立健全制度并严格执行，从根本上保证药品的质量。如果储存不当随时出现质量问题，所以严格管理，把好储存关很重要。另外药品出库入库也应严格执行查对制度。本人从事库房管理10余年，总结很多经验，现提供出来供广大的药剂科同仁参考。

1 药品在储存过程中影响药品质量的因素

1.1 环境因素

温度、光线、空气、湿度、时间、震荡等。不同药品储存环境是不一样的，有的避光，有的低温，有的湿度，要适宜有的怕震荡。上述因素不是单独进行的，相互促进相互影响使药品变质的。我们应该根据药品的特性采取不同的储存环境。

1.2 人为因素

人员的设置很重要，库房保管员的素质很重要，包扩业务素质和慎独能力，有一定的保管技能和对药品质量重视程度；另外要有严格的制度并认真执行，加强药品质量监督管理。

1.3 药品因素

有的药品包装不适宜，有的药品氧、光、金属离子都影响它的质量，所以在储存过程中更应注意。

2 不同药品的保管方法

2.1 易受光线影响而变质药品的保管方法

首先要遮光，放阴凉干燥处，门、窗悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，防止阳光照射；也可用棕色瓶、黑色纸包裹的玻璃器包装，防止紫外线透入。

2.2 易受温度影响而变质药品的保管方法

一般药品储存于室温10～30℃即可，如指明“阴凉处”是指不超过 20℃，“阴暗处”是指避光并且温度不超过 20℃，冷处是指 2～10℃。在一般情况下，多数药品储存温度在2℃以上时，温度愈低愈有利。对于挥发性药品放冷处外，开启前降温，以免冲出造成伤害事故。

2.3 易燃、易爆危险药品的保管方法

①该类药品不得与其他药品同库储存，并远离电源，同时应有专人负责保管。②分类堆放，特别是性质相抵触的药品。灭火方法不同的药品也要隔离储存。③危险品库内不准明火操作，且有消防安全设备。危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，经常检查是否完整无损，如有渗漏必须立即进行安全处理。有少量危险品与其他药品短期同库时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。④氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击、摩擦。钾、钠、钙金属应存放煤油中；易燃品、自然品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。

3 药品外观的检查方法

3.1 片剂

包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎化及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药品特异物理性状。

3.2 胶囊剂

胶囊结合状况良好，大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、无脆化、颜色均匀、无色斑、变色、壳内无杂质。软胶囊无破裂漏油现象。

3.3 颗粒剂

检查外形、大小、气味、口感，溶化性是否符合标准、有无潮解、结块、发霉、生虫等。

3.4 注射剂

包装严密，药液澄明度好，色泽均匀、无变色、沉淀、浑浊、结晶、霉变等。

3.5 口服液

包装严密、无爆甁、外凸、漏液、霉变现象，药液颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的物理性状。

3.6 喷雾剂、酊剂、糖浆剂、散剂、软膏剂、栓剂、合剂

有无结晶析出、浑浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、结块、风化、发黏。

3.7 丸剂

有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝。

3.8 生物制品

有无变色、异臭、摇不散的凝块及异物，冻干生物制品应为白色或有色疏松固体，无融化迹象。

4 结论

综上所述，作为药库工作人员，要根据药品不同性质及剂型特点在适当条件下正确保管。如果保管不当或储存条件不好，往往会使药品变质失效，甚至产生有毒物质，这不仅给国家财产造成损失，更严重的是可能危害患者的健康和生命。

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