人性化护理干预在血液透析中的应用

岳建荣 胡彩会

人性化护理干预在血液透析中的应用

岳建荣 胡彩会

人性化护理；血液透析

由于现代医学模式的转变，医疗市场的激烈竞争，人性化护理在医护工作中所占的比例越来越大。目前的护理工作更加注重细节，即人性化护理。人性化护理服务是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性、有效地护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。血液透析患者因病情处于恶化状态，同时又介于一个陌生环境对血透知识缺乏了解，易产生悲观情绪和恐惧感。因此，通过人性化护理，在血液透析中对患者做到语言安慰，以亲切关心的语言消除患者的恐惧感，树立战胜疾病的信心，在血液透析护理中有着重要的意义。2010年1月～12月对我院血液净化中心85例血液透析患者实行人性化护理，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1～12月在我院血液透析中心有85例血液透析患者，其中男52例，女33例，年龄13～82岁，平均年龄47岁；急性中毒5例，急性肾衰竭7例，高血钾2例，急性心衰3例，其余为慢性肾衰患者。

1.2 护理方法

1.2.1 提供舒适、安静、整洁的就医环境。室内空气新鲜，温湿度适宜，空气消毒机定时消毒，患者正前方安置电视机，播放他们喜欢的电视节目。病床可摇高坐起，有安全护栏。血透前更换清洁的床单、被褥、枕套，备有微波炉、饮水机等。

1.2.2 主动与患者交流，消除恐惧心理。护士的微笑谈吐对患者是一种巨大的安慰与鼓励。及时与患者进行诚恳交谈，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，鼓励家属关心体贴患者，给予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情接受透析治疗。

1.2.3 人性的尊重与人道的护理

尊重患者的人格尊严，保护患者隐私。维护自身的尊严是每个患者的需要，护士在工作中都应给与尊重，根据患者的年龄、身份、职务等选择合适的称呼。对患者应耐心倾听，对提出的问题认真解答，使患者感到被重视和受尊敬，对插管患者上下机时尽量少暴露身体部位。对于新患者在股静脉建立临时血液透析通路时，应用屏风遮挡。

将关爱融入护理过程。在动静脉穿刺时严格无菌操作，每次穿刺更换部位，在患者处于舒适体位的情况下妥善固定，指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗，活动量有多大、什么样的体位不影响血透，尽量满足患者的要求，以消除紧张、烦躁心理。透析过程中，经常巡视，密切观察患者全面情况，经常询问患者的感受和需要，如是否需要进食、饮水、翻身、变换体位等，让患者感觉亲人就在身边。

密切观察病情变化，如出现打哈欠、出汗、心慌、便意、眼花等情况，采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液；必要时及时回血，指导患者放松技巧，如深呼吸、听轻音乐，保证患者生理、心理上的舒适与安全感。

1.2.4 延伸护理服务

指导患者和家属掌握内漏护理的方法，自我观察插管部位敷料的情况，掌握低盐低磷优质蛋白质饮食食谱，学会心理的自我调节，行为生活方式的自我控制和人际关系的自我调整。同时鼓励家属为患者营造良好的家庭修养环境，给予物质和精神的支持，让患者感受亲情的可贵，树立与疾病斗争的决心。

2 结果

在科室全体人员的共同努力下，通过开展人性化护理，给患者以真切、实在的关怀，积极开展主动服务、感动服务、人性化服务，85例血液透析患者的满意度大幅度提高，科室声誉不断提升，而且透析患者不断增加，收到了良好的社会效益和经济效益。

3 讨论

要做到人性化护理，护士必须有人性科学的认知，将人文关怀护理理念融入到日常护理工作中来，要求护理人员必须尊重患者，提高满足其生理、心理及社会等方面的需求，给予患者足够的关心和同情。血液透析中人性化护理的实施，彻底改变了传统的护理模式，增强了护理人员的工作责任心，强化了服务意识和主观能动性，从而提高了整体护理水平，实现了人文关怀的服务目标。

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[2]黑生瑛,纪元春.心理干预在血液透析病人护理过程中的应用[J].甘肃科技纵横,2011,6:56.

[3]邢沈阳.护理干预对维持性血液透折患者生活质量的影响[J].护理研究,2008,22(6C):1623.

保定市第二中心医院，河北保定 272750