骨折后关节僵硬的护理体会

2012-01-28曲晶

中国药物经济学 2012年3期

曲晶

1关节僵硬是在临床中多见于肢体创伤严重、神经损伤以及邻近关节或合并关节损伤的一种疾病，为了更好的维持受伤关节的稳定性，防止患者的骨折再次移位、并有效的促进骨折的愈合，其治疗的主要方法便是运用外固定或者是某些内固定术后需要用石膏或者用夹板来固定患者的骨折部位，而正是这种长时间的固定，极易导致患者局部的血液循环不畅、关节内部发生纤维性粘连，关节囊及周围的肌肉萎缩等情况的发生，从而导致患者出现不同程度的关节僵硬现象，为患者的正常学习与生活带来了较大的痛苦与麻烦。为了分析骨折后关节僵硬的原因，为了更好的预防患者的关节僵硬，笔者以我院2010年12月～2011年12月期间共收治的200例骨折患者为研究对象，并对其进行了详细、科学的研究，现将详细的研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

本项研究的研究对象为我院2010年12月～2011年12月期间共收治的200例骨折患者，其中，男性患者为132例，女性患者为68例，其年龄为5～75岁，平均年龄为45.5岁。在所有的患者中，股骨颈或粗隆间骨折患者为51例，肘关节骨折为63例，肩关节骨折为31例，膝关节骨折为25例。进行手术治疗的患者为132例，保守治疗的患者为68例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

心理护理在骨折患者的手术及康复过程中具有十分重要的现实意义，发挥着主导型的作用。由于骨折的患者刚刚遭遇了严重的创伤，对手术的结果也不甚确定，其心理必然会出现紧张、不安的情绪，这种情绪往往使其对术后的配合不知所措。上述的这种不良的心理因素将会对手术的效果产生极大的影响，应该谨慎的处理。医护人员应该多与患者进行必要、及时的沟通与联系，详细的了解患者的态度及想法，并且适时的、有针对性的对患者进行答疑解惑，使之消除内心中的疑虑，积极的配合医护人员进行术后的康复。在患者进行手术之前，医护人员还应该向患者及其家属介绍清楚整个的手术方案、手术的预期效果预期患者在手术中的注意事项等，并告诉其进行术后康复训练的重要性，使其拥有一个积极、平和的心态来面临手术与康复，

1.2.2 基础护理

所谓的基础护理，便是在骨折患者进行手术之后，医护人员所给予其的必要的、常规护理。在患者进行手术之后，让其去枕平卧 5小时左右，并以15～30度的角度将患者的患肢抬高，在患者的下肢骨折手术之后，应该在其膝下垫软垫，以利于静脉回流，减轻患者的肿胀与疼痛。详细的观察患者患肢远端的皮肤颜色、感觉以及温度等，及时的为患者调整绷带及夹板的松紧以保证固定的效果。要时刻保持患者夹板的干净和清洁，以尽量的减少术后感染的可能性。在患者手术之后，严密的注意患者的生命体征变化，并对其进行心电监护、心率、血压以及呼吸的定期测量与记录。对患者运用1—2天的抗生素以有效的预防术后感染的发生，保持患者呼吸道的通畅，一旦发生呼吸困难等症状则应该立即告知一声，并运用紧急的抢救措施。术后应该尽量避免皮肤的抓伤以及碰伤，严密的注意患者的伤口有无活动性出血的发生。此外，患者应该多喝水、多吃一些健康的蔬菜和水果，戒烟戒酒以加速体内的新陈代谢，促进其康复。

1.2.3 功能锻炼

在患者进行手术之前，医护人员就应该教会其锻炼肌肉力量的方法、次数以及时间，并向患者讲明功能锻炼在其恢复健康中的重要性，使其能够积极的配合。早期的功能锻炼能够有效的预防患者关节的再次粘连，防止肌肉萎缩，并有助于为患者的康复打下良好的基础。在了解患者骨折手术及愈合情况的前提下，制定循序渐进的康复计划，由少到多、由弱到强，持之以恒。