老年性白内障手术前后健康教育的体会

杨 妮 贾玉叶

1老年性白内障即年龄性相关性白内障是老年人常见的眼病，多见于50岁以上的患者，发病率随年龄增加而升高[1]，75岁以上的老年人，白内障的患病率几乎为100.0%。由于很多老年人思维反应迟钝，对该病了解较少，我院开展的健康教育，使患者了解该病的防治知识，避免了术中、术后并发症的发生，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2009年3月～2011年6月期间，随机选择中度以上混浊的老年性白内障患者67例，分为试验组35例，其中男17例，女18例；年龄51～80岁，平均（75±13.26）岁。对照组32例，其中男16例，女16例；年龄53～79岁，平均（76±15.49）岁。

1.2 方法

试验组术前、术后均进行有关白内障的健康教育。而对照组术前、术后均不进行有关白内障的健康教育。健康教育的内容如下：

1.2.1 饮食方面：应以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物；保持大便通畅，避免用力排便，禁烟禁酒。如患有糖尿病、高血压等慢性病，遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。

1.2.2 注意劳逸结合，避免做剧烈运动，可散步、慢走、打太极拳等运动。

1.2.3 注意安全，避免碰撞术眼。

1.2.4 注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。

1.2.5 遵医嘱按时点眼药及服用口服药

1.2.6 术后早期，对强烈的光线不太适应，可以戴墨镜遮挡光线，同时可避免风沙入眼引起不适。视力在术后3个月趋于稳定，应于复查时做屈光检查，必要时配眼镜调节看远或看近的视力，以达到最好的视力效果。

1.2.7 白内障术后常规复诊3次，时间分别为术后1周、1个月、3个月。

1.2.8 如果术后突然出现眼部红、肿、疼痛、分泌物增多、视力下降等异常情况，应及时到医院就诊。

2 结果

试验组35例术中能配合手术34例，1例不能较好地配合手术。对照组 32例术中能配合手术有 29例，3例不能较好地配合手术（P＜0.05）。试验组35例术后 3个月平均视力为 0.6±0.12；对照组 32例术后3个月平均视力为0.4±0.18，试验组视力明显高于对照组。

3 讨论

目前没有一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术，一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不便即可行手术。特别是双眼老年性白内障的患者，白内障还未成熟也要考虑施行手术，白内障过度成熟的时候，手术会增加风险，术后恢复所需要的时间也会延长，有些过度成熟的白内障，会引起青光眼等并发症，给患者带来不必要损失。白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，即可施行手术。但老年人常伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制后，血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平时手术为妥，教育方式在健康教育过程中，尽量符合个体化患者的需要，采取多种方式进行健康教育。当前白内障的防治“小报”满天飞，通过我们的健康教育使患者充分认识了对某些“小报”不真实的宣传，避免了花“冤枉钱”。

[1]苏志群.老年性白内障的健康教育[J].现代医药卫生,2006(22):3509.