脉理脉学在中医学中的重要性

赵新忠

我在30年的中医实践中，深深体会到了，中医不学脉理脉诊就失去了中医意义。不能辨别脉象，就不能辩症施治。只有掌握了脉理脉诊，在很多大病、难病、重病诊断上才能提高，在治疗上才能引深触类。在八纲辩症，七情六欲的诊断中，脉理脉诊起着非常重要的主导作用。不但要懂得脉理，还必须认识脉象。病人的脉象很少有单纯的，单一的脉象。有的医生诊脉，只认浮、沉、迟、数、壮、弱，就想定乾坤，确不知离真正的脉诊还有千里之遥。李时珍把脉理、脉象讲得既详细，又形象，说的再好不过了。有的医生把脉诀背的滚瓜烂熟，实践中却模糊不清，病情稍有复杂就不知所措了。浮脉并不都主表症，必须认出浮什么脉，沉什么脉，数什么脉等，综合分析，不同的脉象是由不同的病因形成的。再加上望、闻、问、查，确诊自然就顺理成章了。否则，就只能依靠书上的经验和方子，对号入坐了。大病治不了，难病不会治，不会辩症，书本就成了扔不掉的拐棍了。在中医路上永远处于迷茫之中。我们的前辈把创造出来的中医成果用书本的形式流传了下来，还教我们如何掌握好和学好。而我们连学都学不会，还谈什么发展，更谈不上创新了。脉理、脉学、切脉，应该说是中医入门的中心课题，现在有很多医生，特别是年轻的医生毫不重视。

病情越重，越复杂，脉象也随着更加复杂。对于寒热交加，虚实交加，表里合并症等，如果不懂得脉学，是行不通的。

科学的东西，来不得半点虚伪和骄傲。中医学本是一门非常深奥的科学，学中医不能是形而上学，教条主义，走马观花，或死记几个方子等，这样是学不进去的。

学中医只要学得了入门，就可以从不照汤头走老路。就能灵活运用每一味中药了。每开一味中药都是要有根据的，用量的大小、药味的多少是通过五诊合参得出来的。所以没有入门的中医是不能够代表中医的。要让中医水平充分发挥出来，首先就必须学好中医脉学。入了门的同志，还要解放思想，打破旧的传统观念，如何让中国中医世代相传，为中华民族争光，我们不但将真正的中医水平发挥出来，还要提高质量，有所创新性的发展，不要让不懂中医的国家看不起我们中医，还要为人类的健康发展做出贡献。