临产妇的心理分析及护理

郑春侠

河南省南阳市中心医院妇产科，河南 南阳 473000

分娩对产妇尤其是初产妇来说是陌生的，再加上社会和家庭对分娩重视程度的提高，从而增加了产妇对分娩的精神紧张程度，自然会产生很多恐惧和担忧，如果不能正确地处理产妇的这些心理反应，将有可能导致产程延长，造成心理性难产，给母婴带来各种并发症。所以，我们针对不同年龄、不同职业、不同性格产妇的各种不同心理特点，有的放矢的给予疏导，耐心细致的解释和心理护理。减轻或解除产妇的紧张、恐惧、焦虑的情绪，使其在分娩过程中保持最佳状态，收到了很好的效果。

1 产妇的各种心理状态

1.1 紧张与恐惧心理

1.1.1 害怕疼痛，精神高度紧张 大部分产妇尤其产初产妇，由于缺乏生产经验及医疗知识，表现为紧张恐惧心理，视分娩为一件可怕的事，害怕疼痛，越接近分娩，这些产妇越显得急躁不安，部分产妇甚至连续几个小时或几天都处于强烈不安的紧张状态，对宫缩疼痛难以忍受，大喊大叫而不能与医生护士很好的配合，延误产程的进展。也有的产妇因害怕疼痛不愿自然分娩而强烈要求剖宫产。

1.1.2 害怕手术 手术分娩多因头盆不称，胎儿宫内窘迫等情况危急时才施行手术的。有些产妇和家属对分娩知识了解甚少而不同意手术，盲目等待瓜熟蒂落，有的产妇虽同意手术，但顾虑重重，害怕手术的创伤与疼痛，害怕手术带来的痛苦及术中出现意外和术后恢复不好等。

1.1.3 害怕分娩过程中出现意外 由于产妇家属对分娩知识了解的局限性，很容易产生各种不同的担心和不安。担心宫口不扩张或扩张历时太长；害怕经阴道分娩失败后改做剖宫产；害怕分娩导致产道裂伤或胎儿损伤，提心出现难产，大出血等。

1.2 焦虑心理

1.2.1 如到预产期仍无产兆，有的产妇便失去耐心焦急地待产；进入产程后由于规律宫缩表现为阵发性腹痛，潜伏期较长，产妇易表现为焦虑不安，急躁，多次要求检查，了解是否该结束分娩。

1.2.2 少数产妇及家属由于受封建思想的影响，重男轻女，从而加重了产妇的思想负担。

1.2.3 依赖心理 有此产妇产前B超检查了解胎儿为男性，通过自我暗示，产妇变得娇气，在家庭中变得娇宠与霸道，无意识地产生以自我为中心的心量，日常生活完全依赖于家属及护理人员，分娩期更是不停地叫喊，请求医务人员剖宫产取出胎儿。

2 心理护理

①为克服产妇的恐惧心理，我们首先给以有力的心理支持，创造适应的环境，热情而诚恳的语言是进行心理护理的前提。要建立良好的护患关系必须取得产妇的信任，对新入院的孕妇热情接待，介绍医院环境，作息制度，并向产妇讲解分娩是一种自然生理过程，使其对分娩充满信心。对大部分产妇害怕疼痛的现象，我们加强了对疼痛的护理，痛阈较低，自制力差的产妇，对她们的喊叫我们没有训斥，而是多巡视，多安慰，耐心介绍分娩过程，树立分娩信心。宫缩间歇，鼓励产妇多进水，在精神上给予鼓励和支持，以转移她们对疼痛的注意力，同时在行动上要体贴产妇，如轻握产妇的手，给产妇擦头上的汗水，或者为产妇递上一杯水，这些无声的语言都会让产妇感到被关爱和体贴，亲人般的周到，使其战胜疼痛，顺利分娩。对害怕手术的产妇，我们要耐心地给予受术者安慰和关心。向病人介绍剖腹产对母婴的安全性、必要性以及硬膜外麻醉可减少自然分娩时宫缩带来的疼痛，使产妇对手术有正确的认识，稳定情绪，对手术及预后充满信心。

②对于焦虑心理的产妇，我们要加强宣教，让产妇明白，预产期只是一个估计的分娩期，胎儿并非一定要在这一天出生，过早干预会增加手术产率，进入产程后，对焦虑不安的产妇要多安慰，耐心介绍分娩过程，并多饮水，宫缩间隙充分休息，让产妇知道整个分娩过程中都有医生和助产人员陪伴，并有先进的电脑监护仪对胎儿进行监护，使她们耐心等待，消除顾虑，对分娩充满信心；对重男轻女的产姐，我们积极做其思想工作，告诉她性别的选择并无传宗接代上的意义，只是一种观念而已。使其从不良的心态中解脱出来，并告诉她情绪波动对产后子宫收缩，泌乳都有一定的不良影响。

③对有依赖心理的产妇，我们要多给予安慰及照顾，对产妇提出的问题要耐心解释，一让产妇感到你的真诚，满足其合理要求，对一些不能满足的要求，认真向产妇讲清，得到产妇的认同，语言一定要温和，切忌居高临下。鼓励产妇树立信心，同时要求家属密切配合，多给产妇安慰和帮助，使产妇对分娩充满信心。

通过对临产妇进行心理分析及实施有效的心理护理，使产妇在心理上得到了自信和安慰，消除了恐惧，焦虑情绪，以良好的精神状态及充沛的体力顺利完成分娩，牌低了剖产率，缩短了产程，减少了产后出血及围产儿发病率，进一步提高了产科质量。

[1]孙艳.临产妇的心理分析及护理[J].中国医疗前沿,2009,14.