完善公共服务体系建设促进人口计生服务转型发展

2012-01-26天津市人口和计划生育委员会

中国计划生育学杂志 2012年2期

天津市人口和计划生育委员会

天津市人口和计划生育委员会

“十一五”时期，在天津市委、市政府的高度重视下，在国家人口计生委的大力支持下，天津市全面落实《天津市人口计生科技“十一五”发展规划》，科技创新能力提升，服务体系建设加强，科技管理能力增强，优质服务水平提高，群众满意度提升。在2008年获得国家人口计生委“创新奖”后，针对天津市城市化建设进程加快，人口计生工作环境发生诸多变化，广大群众更加关注自身的生殖健康、生活质量和生命质量的实际，坚持大人口的公共服务理念，理清持续发展思路，完善人口计生公共服务体系，积极探索和实践人口计生服务的转型发展。

1 抓住契机，构建完善的公共服务体系

天津市把大力加强人口计生公共服务体系建设，作为增强政府公共服务能力、提升人口计生工作水平的重要举措。“十一五”期间，完成所有区县分中心、127个乡镇服务站“五统一”的标准化建设和5 000多处村居服务室的改造，全力推进市人口和家庭公共服务中心建设，为稳定低生育水平、提高人口素质、平衡人口年龄结构、促进人口老龄化问题解决等提供综合性人口计生公共服务。

1.1 树立市中心的指导作用

市中心集信息、科研、培训、生殖健康、老年服务为一体，承担全市计划生育/生殖健康科研和规定项目的服务;开展人口早期教育倡导、推广和老年期心理干预工作;负责全市计生药具管理、发放、质量检验和不良反应监测;全市计划生育与生殖健康临床医学及疑难病症诊治和新技术推广、指导与培训等。

1.2 发挥区县分中心的带动作用

区县分中心负责辖区内计划生育技术服务、宣教培训、人口计生政策咨询、药具发放、对乡站提供技术支持和业务培训、指导等工作;在批准的范围内开展避孕、节育医学检查;计划生育手术并发症和药具不良反应的诊断、治疗;施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术;开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健和优生检查项目。

1.3 强化乡镇站的主体作用

市区社区卫生服务中心即服务站，按照天津市《社区卫生计生技术服务管理暂行办法》落实职责，承担本社区人口计生服务。乡站负责对育龄人群人口计生服务信息的采集、更新与信息交换;突出宣教、查体、信息咨询、优生指导;经审批符合条件的开展避孕节育手术。

1.4 巩固村居室的网底作用

村居服务室负责组织开展政策咨询;对实有人口个案信息和育龄人群人口计生信息采集、更新和统计;了解群众需求，推动避孕节育知情选择;组织育龄群众进行生殖健康查体等，突出随访服务、药具发放、宣传教育、优生基本常识指导。

在落实职能定位的同时，以优质服务先进单位和优秀服务站创建为载体，规范服务标准，提升服务能力。目前，区县全部为市级优质服务先进单位，其中16个国为家级先进单位;18个分中心、96个站为市优秀服务站;2个分中心、8个站获得全国优质服务示范站称号。

2 坚持特色，提升人口计生公共服务能力

2.1 家庭健康惠民行动持续推进

2007年开展家庭健康惠民行动，推动五项服务措施，即全面启动出生缺陷一级预防;为百万人提供生殖查体及跟踪服务;区县出台一项优惠政策;开展一项面向弱势群体的公益服务;建设一批村居示范服务室。在全市对35岁以上高危孕妇实施优生健康检查、建立健康档案、实施跟踪服务。对社区居民和外来务工人员开展健康助困、健康助残、健康助弱、健康助优、健康指导进社区“四助一进”活动。免费为困难母亲提供生殖健康服务，对在查体中发现的患者，及时帮助她们转诊、治疗。各区县结合实际，开展“倾情奉献万千百十工程”、“生殖健康阳光行动”、“生殖健康万里行”等，以项目模式运作，产生了良好的社会效益。

2010年，将家庭健康惠民行动扩展、延伸，制定了“三促进工程”实施方案，确定五年总目标和各年度具体目标，以提高家庭的生活质量、生育质量，最大限度地惠及群众。一是实施优生促进工程。在对35岁以上高危孕妇实施优生健康检查、建档基础上，指导东丽区实施免费孕前优生健康检查试点，将服务扩大到所有已婚孕前人员。召开全市现场推动会，发挥示范引领作用。目前，全市2个国家试点县、2个市级试点区都在积极开展相关工作。二是实施生殖健康促进工程。对包括流动人口在内的广大育龄妇女开展“查、讲、治、访”一条龙服务，提高人口计生技术服务质量和育龄群众生殖健康水平。三是实施有效避孕促进工程。开展宣教倡导、规范知情选择、实施质量监控、完善奖励措施、药具信息互动、新产品新技术推介等，通过安全避孕提高避孕续用率，减少非意愿妊娠和流产。

2.2 创新拓展服务内容

2009年，设立考核创新奖，各区县面向家庭拓展人口早期教育、青春期教育、生殖健康服务、更年期心理指导和老年健康指导等。河西区等区县作为国家和市综合改革试点，在分中心设立优生优育促进部、家庭幸福指导站、生殖健康检测部、避孕药具服务站、政策法规咨询部和青春健康培训部，从优孕优生、婴幼儿教育、青少年性与生殖健康教育与老年服务关怀等生命健康全程扩容。

2.3 提升服务科技含量

“十一五”中，市人口计生科研由基础研究向临床和社科研究转向，完成了“新型宫内节育器的研制”、“黄体期避孕对月经影响的临床研究”、“联合国人口基金第六周期艾滋病项目师资培训效果督导评估”等7项课题，其中2项为科技支撑重点项目。推广使用无线网络药具自助发放机，获两项专利，纳入全国计划生育药具管理试点项目;完成市药具站质检室CMA和CNAS认证;制定了《天津市仿真性器具标准》，填补国内同行业空白。

2.4积极推进信息化建设

整合信息资源，推动人口基础信息在各部门间的共享。我委与公安、卫生、民政等部门互通相关信息，及时为群众提供人口计生相关服务。多数分中心装配了服务管理系统，建立电子健康档案、流动人口工作站，形成以计划生育电子技术服务、一孩生育服务证办理、生殖健康管理、流动人口孕检为基础的信息平台，并通过健康网页、“菜单式”短信等新方式，提高服务效能。

3 转型发展，拓展服务取得新成果

3.1 管理机制发生转变

制定《关于推进我市人口计生服务管理机制改革的意见》，以实现基本公共服务均等化为目标，分别明确四级网络职责、功能、任务，实施分级服务，使全市人口计生服务机构形成互为依存、优势互补。

3.2 受益群众大幅增长

2010年，总服务人次达到814.5万，比2006年增加474.5万，其中查体人次由87.7万增至104.5万，随访人次由17.9万增至43.2万，咨询人次由17万增至45.5万，优生检测由2.8万增至4.8万人。“十一五”期间，出生缺陷发生率比2005年下降1.08‰，神经管畸形在出生缺陷的顺位已由第二位降至第八位。通过病残审批的再生育家庭，经新生儿健康随访无出生缺陷发生。