幼龄东北虎伊维菌素中毒的救治

苏克炳，张淑华

（河北省唐山市大城山公园，河北 唐山063000）

伊维菌素属新型大环内脂类抗生素阿维菌素的衍生物（22，23－二氢阿维菌素 B1a和22，23－二氢阿维菌素B1b）。除了对吸虫、绦虫、细菌无效外对畜禽的线虫、螨、蜱、虱、蝇蛆等体内外寄生虫均具有驱杀作用，有高效广谱、用量小、药效持久、残留少、无抗药性、安全范围大等优点，但如果使用方法不当也会出现不同程度的不良反应。我园2只幼龄东北虎在注射伊维菌素治疗螨虫时曾出现中毒现象。

1 发病情况

2010年4月，我园成功繁殖东北虎3只。3月龄时发现幼虎腹部及两侧皮肤多处有大小不一的斑块状脱毛现象，患处外观潮红，幼虎也不停抓挠添舐，并有向全身蔓延的迹象。2010年7月19日，捕捉了一只病情较重的幼虎，刮取皮下病患组织，溶于载玻片上生理盐水滴中，在40倍显微镜下观察，有疥螨存活。考虑到外用药物容易被动物添舐，决定皮下注射害获灭（1.0%伊维菌素，法国梅里亚动物保健有限公司出品），每只幼虎体重约20kg，注射剂量为1.0mL／只，连用4次，每次间隔7d。首次注射后的次日晨，发现3只幼虎中两只呼名叫欢欢（♂）、乐乐（♀）的幼虎食欲较差，精神倦怠。判断为药物过敏，继续观察2d，未采取治疗措施即恢复正常。7d以后进行第2次皮下注射，每只剂量仍为1.0mL。注射次日早晨，发现欢欢走路步态不稳，呼吸、心跳均弱，可视黏膜苍白，食欲废绝，用注射器灌服糖水可勉强吞咽，乐乐处于昏睡状态。判断为伊维菌素中毒。

2 治疗情况

2.1 尽管伊维菌素在体内大部分以原形或其他代谢产物从大便中排出，只有0.5%到2%从尿液中排出，但此时处于深度中毒状态的幼虎只能以补液利尿的方式进行排毒。所以决定按强心、利尿、增强营养和提高免疫的原则进行救治：（1）10%葡萄糖200 mL，维生素C 0.5g×4，5%硫酸镁注射液5mL，静脉滴注。（2）18种氨基酸100mL，还原型谷胱甘肽0.6g×1，静脉滴注。（3）乳酸钠林格液200mL，缓慢静脉滴注。每只虎每日静脉滴注1次，同时灌服药用活性炭50mg／只·次，2次／日。

2.2 次日治疗结束，给幼虎欢欢加喂牛肉沫200g，可以吞咽，幼虎乐乐只能吞咽水。治疗第4天，欢欢经辅助可正常进食，决定停止用药。乐乐也可填喂肉沫，也能爬行，乐乐继续用药：（1）10%葡萄糖200 mL，维生素C 0.5g×2，静脉滴注。（2）0.9%NaCl 100mL，三磷酸胞苷二钠20mg×1，注射用水溶性维生素0.5g×1，静脉滴注。（3）乳酸钠林格液200 mL，缓慢静脉滴注。（4）鼠神经生长因子20μg。肌肉注射，每日1次，连用3d。二日后该虎也可辅助进食，停止输液，正常辅助饲喂，继续肌肉注射鼠神经生长因子1次。10d之后两幼虎已基本康复，螨虫感染症状也有所减轻。但因药物中毒原因不很明确，还是决定停用伊维菌素。

2.3 对幼虎圈舍重新清洗、消毒，再用喷灯烘烤地面、墙壁（至少1m以上）和床板，同时保持圈舍干燥通风，以减少螨虫再次感染。1个月后3只幼虎皮肤恢复完整、净白，表面干燥，也不再抓咬。

3 总结

3.1 线虫和节肢动物均以γ－氨基丁酸（GABA）为神经递质。伊维菌素可促使靶动物体内GABA释放增加，提高了突触后细胞膜上的正常休止位能，使神经难以将刺激传递给肌肉，使肌肉细胞不能收缩，致使虫体发生弛缓性麻痹而死。哺乳动物的外周神经递质是乙酰胆碱，虽然不受伊维菌素的影响，但其中枢神经系统递质为GABA，如果接触到伊维菌素，可产生神经麻痹作用，一般情况下，伊维菌素难以通过哺乳动物的血脑屏障。但此次幼龄东北虎伊维菌素中毒，经回忆可能是注射部位过于靠近脊椎，在一些不确定因素的影响下，高浓度的伊维菌素渗入椎管，进入脊神经，影响GABA的释放，使幼虎产生不同程度的中枢神经麻痹。

3.2 伊维菌素在家畜家禽中已广泛应用，尤其在犬科动物的螨虫治疗上有独到的疗效。就动物种类而言猫科动物比较少用，一般说来是因为猫科动物比犬科动物药物不良反应多，而且猫科动物用药相对困难。但笔者认为，造成动物的不同药物反应除因动物自身原因外，根据伊维菌素作用机理，注射部位也很重要，那就是应远离脊椎、头颈部和关节部位，以免伊维菌素进入中枢神经产生神经麻痹。本例幼龄东北虎伊维菌素中毒据分析就是因为注射部位过于靠近胸椎而使伊维菌素缓慢进入脊神经产生不良反应，这种推断也有待进一步商榷和证实。另外提醒，对有腰椎损伤或免疫力低下的动物也应少用伊维菌素，以免造成中枢神经麻痹。

3.3 此次治疗虽然伊维菌素用量未满疗程，但从疗效上看仍达到了治疗目的，所以在以后的动物医疗工作中，伊维菌素的应用价值仍值得肯定。