点穴法结合十全饮治疗月经后期46例

李 颖

（吉林省长春阳光妇科医院，130041）

月经不调为妇科常见疾病，可分为月经先期、月经后期和月经先后无定期。笔者在2011年1～12月采用点穴法结合十全饮治疗46例月经后期患者，效果满意，现报道如下。

一般资料

全部46例病例均为我院门诊及疗区收治的患者，患者年龄为16～43岁，平均29.5岁；病程最短者5个月，最长者3年，平均1.5年。全部病例均排除早孕的可能，同时排除子宫和卵巢的器质性病变。

诊断标准：西医诊断标准［1］：月经周期延后7天以上（周期在38～39天），经量正常或减少（每次少于30ml），持续出现2个月经周期以上，停经时间少于3个月。

中医辨证：血虚证：月经延后，量少而色淡，无血块，面色苍白，可有头晕眼花，心慌、心悸，乏力，少腹疼痛喜按，少寐梦多，面色苍白或萎黄，舌质淡红，苔薄少，脉细弱或细涩。

治疗方法

点穴法：取三阴交、脾俞、血海、气海、关元等穴。采用温和的手法，顺经络走行点按，以患者有舒适感为度，每日治疗1次，每个周期连续治疗3天，连续治疗3个周期。

中药口服：给予十全饮。药物组成：熟地黄15g，白芍10g，当归15g，川芎6g，党参20g，白术10g，茯苓15g，炙甘草6g，肉桂5g，黄芪20g。每日1剂，以清水煎煮，取汁200ml，每次100ml，每日早晚2次口服，至经行停药。此后于每次月经前7天起服药，每日1剂，每次服药7剂。连续治疗3个周期。

治疗结果

疗效判定标准［2］：痊愈：临床症状消失，月经周期、经量均恢复正常，停止治疗3个月经周期之后未再复发。显效：临床症状明显好转，月经周期恢复至30天之内，经量比治疗前增加1/3以上。有效：临床症状有所好转，月经周期和经量较治疗前有所改善。无效：临床症状未见改善甚至加重，月经周期和经量亦无改善。

结果：本组46例患者，痊愈21例（45.65%），显效13例（28.26%），有效8例（17.39%），无效4例（8.70%），总有效率91.30%。

讨论

《灵枢·五音五味》篇中言：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”提示月经不调的病因主要有素体虚弱，情志不调，或多次早产、小产及流产等，或口服避孕药等。上述原因导致人体冲任气血不和，血海蓄溢失司而为病。其中月经后期以虚证为多，可有脾虚型、血虚型、虚寒型、肾虚型等，但以血虚型最为常见。

基于此，笔者采用点穴法结合口服中药十全饮治疗本病。点穴法为中医推拿学中重要的手法之一，《黄帝内经》中已有记载，其主要作用是活血行气、通经活络、调理脏腑，具有增强机体抗病能力的作用，其特点是安全有效、实用性强、患者易于接受［3］。女子月经与任、冲二脉关系密切，治疗月经病不可离于二脉。笔者所选之气海、关元二穴即为任脉之腧穴，可治任脉本经的疾病，气海穴具有益气升阳、补肾固脱之功效；关元穴具有通调三阴、益肾、温阳固脱之功效；二者为全身元阴元阳之交会，点按可以调节经络气血，通调冲任，经血方可按时来潮。三阴交属脾经，同时与肝肾二经交会，统治三阴经主治的病证，如月经不调、带下病、崩漏、不孕、难产、遗精、阳痿等，实为治疗生殖系统、泌尿系统疾病的首选穴位，亦是妇科调经要穴。血海穴同属足太阴脾经，其作用是活血调经、祛风利湿化瘀，主治血证；脾俞穴具有扶脾统血的作用，主要治疗贫血、月经不调等。上述穴位相配，施以点按手法，具有补冲任、调三阴、调和气血的作用。十全饮出自《太平惠民和剂局方》，为四君子汤、四物汤（二者合用为八珍汤）加黄芪、肉桂而成，方中以四物汤补血生血；以四君子汤加黄芪大补元气，取“气能生血”之意；佐以少量肉桂，则补益气血之功更为显著。药理研究证实，十全饮可使红细胞计数、血红蛋白等快速增多，保护骨髓造血功能，纠正贫血及低蛋白血症，并可延缓衰老。

综上所述，采用点穴法配合中药十全饮口服治疗月经后期，可有效改善患者的临床症状，疗效较好，无毒副作用，患者易于接受，值得推广应用。

［1］秦苗，王琪.阳和汤治疗月经后期的临床研究.山西医药杂志，2011，40（10）：1008－1009.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002：243.

［3］刘晓艳，吕明.中华中医点穴探讨.陕西中医，2009，30（9）：1217.