卡介菌多糖核酸雾化吸入防治脑瘫患儿反复上呼吸道感染疗效观察

魏明香

广东省韶关市第一人民医院儿科，广东韶关 512000

脑瘫患儿体质往往较弱，呼吸功能及免疫功能发育不完善或缺陷，常发生反复呼吸道感染。而有研究报道[1]，卡介菌多糖核酸注射液治疗反复呼吸道感染疗效可靠，无明显不良反应。本研究中，笔者比较了卡介菌多糖核酸雾化吸入及肌肉注射两种给药方式治疗脑瘫患儿反复呼吸道感染的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2011年10月在笔者所在医院就诊的反复呼吸道感染脑瘫患儿60例。其中，男31例，女29例；年龄8个月～10岁，按就诊顺序依次分成观察组和对照组两组。观察组30例：男16例，女14例，年龄（6.3±1.9）岁；对照组30例：男15例，女15例，年龄（6.1±1.5）岁。两组反复呼吸道感染脑瘫患儿性别比等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：卡介菌多糖核酸注射液（湖南斯奇生物制药有限公司，S20020019）1 mL，肌肉注射。观察组：生理盐水2 mL加卡介菌多糖核酸注射液1 mL雾化吸入。两组反复呼吸道感染脑瘫患儿均每周2次治疗，3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

（1）疗效判定参考文献[2]拟定：痊愈：治疗后6个月内，反复呼吸道感染的脑瘫患儿没有再发生呼吸道感染；显效：治疗后3个月内，反复呼吸道感染的脑瘫患儿没有再发生呼吸道感染；有效：治疗后1个月内，反复呼吸道感染的脑瘫患儿没有再发生呼吸道感染；无效：治疗后1个月内，反复呼吸道感染的脑瘫患儿仍有呼吸道感染的发生，且呼吸道感染次数没有减少。（2）依从性的划分标准：依从性好：反复呼吸道感染的脑瘫患儿自愿或在家属的配合下自愿完成完整治疗过程；部分依从：反复呼吸道感染的脑瘫患儿及家属经开导后配合完成治疗过程；不依从：反复呼吸道感染的脑瘫患儿及家属不配合完成治疗过程。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件处理，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为90.00%，与对照组总有效率86.67%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。观察组依从率为76.67%，高于对照组的依从率46.67%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者依从性的比较[n（%）]

3 讨论

研究认为，反复呼吸道感染与小儿的机体免疫状态有关[3]。刘卫红等[4]在北京市平谷区4个幼儿园3～6岁幼儿中进行幼儿反复呼吸道感染的发病情况及影响因素的问卷调查，结果发现平谷区3～6岁在园儿童反复呼吸道感染的发病率为18.7%，影响因素主要有母亲孕期是否健康、幼儿家长是否有过敏史、幼儿是否为早产、幼儿是否有哮喘史等4项，结论认为影响幼儿反复呼吸道感染是多因素共同作用的结果，应该采取综合措施对该病进行防治。吴光声等[5]选取100例反复呼吸道感染的患儿及在儿童保健科体检的健康儿童100例为研究对象，研究探讨小儿反复呼吸道感染的临床病因，结果发现两组儿童在蛋白质营养不良、缺铁性贫血和铁、锌、钙元素缺乏及佝偻病、维生素A缺乏、哮喘、先天性心脏病、长期应用免疫制剂方面存在显著性差异。

卡介菌多糖核酸主要作用是调节机体免疫水平，增强机体的抗感染和抗过敏能力。张维芳[6]将120例小儿反复呼吸道感染患者均分为对照组和治疗组，对照组进行抗感染及对症常规治疗，治疗在对照组的基础上加以应用卡介菌多糖核酸（迪苏）治疗，观察记录患儿治疗前后各项指标，并且停药后对患儿进行随访，结论认为卡介菌多糖核酸作为一种纯生物制剂和非特异性免疫调节剂，具有很强的非特异性免疫刺激作用，可提高反复呼吸道感染患儿血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量，CD4+，CD4+/CD8+明显增加，使反复呼吸道感染患儿感染次数减少，感染时间缩短，症状减轻。本研究中，笔者在对照组采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗反复呼吸道感染脑瘫患儿；观察组采用卡介菌多糖核酸注射液雾化吸入治疗反复呼吸道感染脑瘫患儿。结果两组患儿疗效相当，差异无统计学意义；但是，观察组患儿依从性优于对照组，差异有统计学意义。提示卡介菌多糖核酸注射液治疗脑瘫患儿反复呼吸道感染疗效可靠，但采用雾化吸入患儿依从性好。

[1] 向伟，陈芬.卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染效果[J].中国乡村医药，2010，17（9）：16-16.

[2] 姜艳萍.童康片佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察及护理[J].中国实用医药，2009，4（12）：198-199.

[3] 杨珂.卡介菌多糖核酸注射液治疗反复呼吸道感染疗效观察[J].实用儿科临床杂志，2005，20（4）：358-359.

[4] 刘卫红，徐雯洁，张会娜，等.北京市平谷区3～6岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及影响因素调查[J].首都医科大学学报，2011，32（3）：431-435.

[5] 吴光声，王立，李珊，等.小儿反复呼吸道感染的临床病因分析[J].中国现代医生，2011，49（15）：152-153.

[6] 张维芳.迪苏治疗小儿反复呼吸道感染临床分析[J].中国现代药物应用，2010，4（4）：154-155.