利普刀治疗慢性宫颈炎的临床应用分析

魏 娜

（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也有部分患者没有急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎[1]。我院应用利普刀治疗仪治疗慢性宫颈炎，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组116例均是来我院门诊求医的宫颈炎患者，年龄22～50岁，平均29.6岁，均符合慢性宫颈炎的诊断标准[2]。按局部病变的深浅分：光滑型30例，颗粒型60例，乳头型26例，所有患者均无严重的心、脑血管疾病、肝肾功能异常者；无妊娠期、哺乳期及月经期妇女；盆腔检查有生殖系统急性炎症。经患者同意应用利普刀治疗。

1.3 治疗方法

116患者均在门诊治疗，无需住院，选择在月经干净3～7d治疗，针对患者宫颈炎的不同类型及具体情况，具体操作治疗。

1.4 疗效判定标准

治愈：宫颈表面及宫颈外口光滑无糜烂，全部为鳞状上皮覆盖，色泽正常，分泌物正常，临床症状消失。有效：子宫颈糜烂面留有小范围浅表糜烂，质地平滑，较治疗前明显缩小，症状及体征较治疗前明显减轻，但未达到治愈标准。无效：宫颈糜烂程度无改变治疗前后症状未改善。

2 结 果

所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析， 计数资料用例数、率表示。116例患者利普刀手术治疗时间为5～20min，平均7min。术中出血量5～15mL，其中未见出血者72例，占62.07%。116例患者中治愈112例占96.55%，4例有效，总有效率为100%，所有患者均术后能自由活动，随访观察3个月，均未见明显术后并发症。

3 讨 论

3.1 慢性宫颈炎的危害

慢性子宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。临床上多见的宫颈炎是宫颈黏膜炎，若不及时彻底治疗，引起上生殖道炎症，慢性宫颈炎如果是HPV感染可导致宫颈癌。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病理类型，有研究报道，宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差异，宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发病率。西方国家认为子宫颈糜烂是子宫颈生理变化之一，故称为“子宫颈柱状上皮异位”，无明显临床症状者不需要任何治疗，仅根据细胞学筛查验证进行相应的处理[3]。但多数学者认为子宫颈柱状上皮抵抗力低，容易受到病原体侵入而发生炎症，应采取适当措施加以治疗，使子宫颈全部为新生的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会[4]。

3.2 慢性宫颈炎的治疗现状 慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。慢性宫颈炎缠绵难愈，给患者带来极大的痛苦，严重影响妇女生活的质量。物理治疗主要是用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮，被新生复层鳞状上皮覆盖。以往的物理治疗方法有微波疗法、电凝法、冷冻疗法、波姆光疗法等，这些方法治疗轻、中度宫颈糜烂，治愈率可达到90%～100%，但治疗重度宫颈糜烂，据文献报导，一次治愈率仅70%左右。现在最常应用的物理治疗是微波疗法，微波是一种高能电磁波，通过探头传输到局部病变组织，产生热效应及非热效应，当微波电极接触局部组织时，瞬间可产生小范围高热而达到凝固目的，但是微波治疗治疗范围不好控制，容易造成正常组织损伤，且对糜烂程度较深、面积较大患者治疗效果不佳。

3.3 利普刀治疗慢性宫颈炎的优点

有文献报道利普刀治疗慢性宫颈病变一次性治愈率可高达98%[5]。利普刀治疗慢性宫颈炎与微波等其他物理疗法比较起来更具有、效果好、创伤小、恢复快、并发症少等优势。避免了微波等其他物理疗法治疗中不能送组织学检查的缺点，不能送组织学检查有漏诊宫颈癌或加速癌灶扩散的可能。总之应用利普刀治疗慢性宫颈炎与传统物理治疗方法作对比，具有手术时间短、操作简便、疗效显著及安全可行，易于患者接受等优点，同时可提供完整的病理标本，有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率，值得临床推广应用。

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[3]杨立新.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎临床观察[J].医学理论与实践,2008,21(3)：345-325.

[4]徐素君,汤荣光.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理[J].实用妇产科杂志,2002,18(5)：298.

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