高等职业药学专业综合技能实训的探索和实践Δ

王 刚，侯志飞，张利敏，卢海刚，高铁三

（河北化工医药职业技术学院，石家庄 050026）

高等职业药学专业综合技能实训的探索和实践Δ

王 刚＊，侯志飞，张利敏，卢海刚，高铁三

（河北化工医药职业技术学院，石家庄 050026）

目的：为提高高等职业药学专业学生实践能力提供参考。方法：我院根据医院药房和药品经营企业工作岗位的职责要求，开设了药学专业综合技能实训课程，使学生学会综合运用药学专业各学科的理论知识。结果：药学专业综合技能实训课程可以使学生了解药品生产、流通等各个环节，掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配的技能。结论：高等职业药学专业综合技能实训课程激发了学生的学习兴趣，提高了学生的从业能力，为学生今后从事相关工作奠定了基础，有利于培养医药行业高素质高技能人才，实现了与就业岗位的“零对接”。

高等职业；药学专业；综合技能实训；实践

医药行业是我国国民经济的主要支柱产业，也是提供健康服务的特殊行业。随着国家经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的追求日益迫切，对医药行业从业人员的素质也提出了更高的要求。同时，随着国家医药行业准入制度的规范化和不断完善，在今后相当长的一段时间内对药学专业技术人才有巨大的社会需求量。而能否提供高素质的专业人才，对高等教育尤其是高等职业教育提出了很大的挑战[1]。

1 开设药学专业综合技能实训的背景

笔者对我院药学专业近3年就业岗位分布情况进行了深入的市场调研，结果表明本专业学生毕业后，在医院、药品批发企业、药品零售企业工作的约占46%，且呈逐年递增的趋势。为了培养医药行业高素质高技能人才，实现与就业岗位的“零对接”，根据职业岗位的任职要求，开设了此实训环节。

该实训环节是在学生学习了药物化学、药剂学、药理学、药物分析、中药学、药事管理与法规等专业课程后进行的一个药学知识的综合实训过程，是对学生所学理论知识的综合运用过程。通过此环节，可以使学生了解《药品经营质量管理规范》（GSP）实施全过程，掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配等技能。

2 药学专业综合技能实训的实施

2.1 综合技能实训的原则

按照“以能力为本位，以就业为导向”的原则和“基于工作过程”的指导思想，参照医药商品购销员职业标准[2]，安排教学内容，实现对学生已学知识的激活、重组和优化。具体实训环节的设计，以医院药房和药店的工作过程为主线，注重实用技能的培训，为学生今后从事相关工作奠定基础。

2.2 实施项目教学

根据医院药房和药店常见工作任务及其完成任务必需的实用技能设计实训项目，项目选择由简到难，学生需综合运用以前所学的各门课的内容，将理论知识和实践相统一。我院设计的实践项目主要有以下4个方面：

2.2.1 开办药店技能 该项目是为让学生熟悉开办药店的程序和要求而设计的，分3个阶段实施。第1阶段以药店设计为主线，安排6个子项目，将论证、投资预算、企业名称预先核准、选址选房、店面设计、招聘培训人员等内容贯穿其中，实施时将学生分组，每个小组作为一个创业团队，选组长组织组员进行讨论并最终确定本组的方案；第2阶段以药品经营管理规章制度的建立为主线，安排3个子项目，将申办药品经营许可证、申办营业执照、办理税务登记、GSP认证等内容贯穿其中；第3阶段，各组选代表对本组的方案进行陈述，其他组进行提问和评价，指导教师适时进行引导和点评。

2.2.2 药品采购、验收和管理技能 该项目旨在使学生熟悉GSP实施全过程，并熟悉药店的日常管理工作。分为8个子项目：采购、验收、入库、养护、出库、药品分类、价格管理、盘点与经济核算。以自建的模拟药店为实训地点，组织学生从制定购货计划开始进入实训环节，训练学生掌握药品采购技能、验收技能、贮存与养护技能，使学生了解店面卫生的清洁与维持、价格管理、盘点等药店日常管理活动，并使学生掌握药品的分类及特点等，为药品销售与介绍奠定基础。

2.2.3 药品的销售技能 分为3个子项目：药品陈列与摆放、柜台礼仪、药品介绍。学生在模拟药店中分组进行陈列训练，使学生掌握药品陈列的原则和药店常用的分类方法；柜台礼仪和药品介绍2个项目在具体实施时一起进行。通过学生互相扮演角色，进行柜台药品销售。指导教师在学生介绍过程中进行指导，使学生熟悉常用药品的商品名、通用名及功能主治、用法用量、不良反应等药品知识，并了解站姿、面部表情、接待语言、包装、发药等规范动作要领。

2.2.4 药品调配技能 实际工作中调配处方的程序分为：收方、划价、调配、核对（复核）、发药5个环节。其中，划价、核对、发药等环节在“2.2.3”项中已进行了练习，而收方的核心是审核处方，故本项目主要包括处方审核与处方调配2个子项目。在实训准备阶段指导教师从各大医院和诊所共收集到800多张处方，处方审核项目主要是让学生按审核实施标准对指导老师提供的处方进行审核，并对用药是否安全、合理进行分析、解释。处方调配项目则用于训练学生严格遵守处方调配规则，正确调配。

2.3 教学方法与手段

实训教学与理论课教学的最大区别就在于学生所处地位的变化，因此在教学过程中必须以积极的态度来迎接这种变化，与之相应的是教学方法与手段的改变。我院在实施项目教学过程中，结合实训内容和学生特点恰当运用了多种教学方法，如小组讨论法、模拟教学法、案例教学法、教师引导法、项目教学法等[3]，取得较好效果。

小组讨论法一直贯穿于实训过程，尤其在药房设计过程中，各组都认真讨论，设计出“家家药品超市”、“济世药店”、“康宝爱心药房”等药店名称，并从资金、选址、店面文化、人员管理、服务质量等方面进行了设计，有的组还设计了药店徽标，学生参与的积极性非常高，在培养学生创业意识的同时也培养了学生的团结协作精神。

在柜台礼仪和药品介绍项目中采用了模拟教学法，即学生互相扮演角色模拟柜台销售过程，这在很大程度上弥补了客观条件的不足，为学生提供了近似真实的训练环境，提高了学生职业技能。指导教师从学生的着装、发型、首饰、化妆到接待的语气、态度、礼貌用语、站姿等方面进行了训练与演练。

在处方审核中采用了案例教学法，指导教师将收集的各类处方分发给各组，鼓励学生积极参与讨论，让学生发现问题、提出问题、解决问题。在处方审核中发现的问题主要有：药品名称书写潦草、使用不规范的英文缩写、药品的规格书写不规范、药品的用法不明确、使用药品与临床诊断不符、用法与用量不一致等。

2.4 实训师资和时间安排

本次实训为期2周，安排2名教师指导实训环节。实训内容较多，涉及知识面较广，教师的角色也发生了变化，这对指导教师提出了很高的要求。在实训准备阶段，相关教师利用业余时间到医院药房和药店进行走访学习，收集资料，设计实训的各个环节，为实训的顺利实施奠定了基础。

2.5 实训成绩评定

整个实训阶段按一门课单独计分，实训成绩不及格者，不予补考。实训成绩主要由学生在实训期间的表现、完成实训任务与要求的情况、实训报告完成情况三部分组成，采用“优秀、良好、及格、不及格”四级制，由指导教师综合评定。

3 综合技能实训的成效

3.1 学生的主体地位得以体现，学习兴趣浓厚

在传统理论课教学中，相当一部分学生学习主动性和积极性都不高，还有学生认为学的知识没用，为应付考试采用“临时抱佛脚”的突击方式，学习效果很不理想。在本次实训中，教师在教学中扮演的是设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论和实际操作演练，学生的主体地位得以体现。把学生分组后，小组内每个成员的荣誉感得到了激发，大家一起讨论、查资料、解决问题，不仅提高了学生的学习兴趣，同时也培养了学生的团结协作精神、语言表达能力和应对问题的能力。

3.2 重视学生能力培养，理论知识实现“活化”

本次实训所涉及的专业知识大部分都在前期的专业课程中学习过，但在实训中发现，绝大部分学生对专业知识掌握得并不好，究其原因主要是学生只是机械的记忆，不会灵活应用专业知识。本次实训以医院药房和药店的工作过程为主线安排各个环节，重视学生能力的培养，使学生在“做中学，学中想，想中悟”，使其有意识地调用所学专业知识，对知识进行重组利用，进而实现了理论知识的“活化”。例如，在药品陈列与布置环节，指导教师要求学生做到“六分开”、“七专放”。要做到这一点，学生首先要能区分药品与非药品、处方药与非处方药、特殊管理药品与其他药品、内服药与外用药、易串味药品、中药与化学药品等。虽然这些概念学生耳熟能详，但真正应用起来，有些学生还是摸不着头脑。在指导老师的耐心指导下，学生对各类药品都能准确地进行分类。另外，对于药品的陈列与摆放还要求学生做到美观、丰富，同一通用名称药品集中摆放，不同规格、不同产地药品分开摆放等。在这一环节中，看似非常简单的一个摆放，学生却从中学到了许多知识。

3.3 加强职业道德教育，提高学生职业技能

药品是与人民生命健康密切相关的特殊商品，在实训中加强了对学生的职业道德教育，实施现场教学，融“教、学、做”为一体。在“药房（药店）经营管理规章制度”的建立过程中，每组学生都建立了较为完善的药房（药店）经营管理规章制度，如药品购进的管理规定、药品验收的管理规定、药品贮存的管理规定、药品陈列的管理规定、服务质量的管理规定等，学生对药店经营必备的条件和管理制度有了充分的认识。在其他环节中，指导教师要求学生按照自己制定的管理制度约束自己的经营行为，增强了学生的自我管理意识，为今后学生从事药店经营与管理打下了良好的基础。药品验收是经营企业严把质量关的一个至关重要的环节。在药品验收环节中，指导教师主要是通过让学生填写药品验收记录进行训练。在填写过程中也出现了诸如批准文号填写不完整、药品规格与单位填写不规范、不同批号药品没有逐一进行验收等不符合规定的情况。经过指导教师的检查与讲解，学生及时纠正了填写过程中的不规范行为，熟悉了验收中常见质量问题的处理方法，同时对药品验收的重要性及承担的责任有了深刻体会。

3.4 提高教师业务水平，增进师生间的交流

在大学的理论课堂上，一名教师要面对至少100名左右的学生，虽然教学效率较高，但师生间交流较少。在实训环节中安排2名指导教师进行单班教学，根据典型工作任务安排实训项目，内容丰富，形式多样，可以实现教师与学生的“一对一”辅导，调动了“教”与“学”两方面的积极性，为师生交流提供了机会，既培养了学生的探索精神和应用能力，又有助于促进教师努力完善自己的知识结构，增加实践经验，在今后的教学中大胆进行教学改革。

4 不足之处

通过实训，学生普遍反映收获颇丰，但实训中仍存在一些问题。实训中暴露出大多数学生专业知识不扎实、知识应用意识欠缺，这对专业教师的教学改革提出了严峻的挑战。实训用药品多集中在非处方药方面，处方药品种较少。因此，今后还应进一步扩展和完善实训范围，以进一步提高实训效果。

[1] 韦 敏，陈 沁，余大敏，等.国内外社区药学服务进展及对我国药学专业设置的启示[J].中国药房，2010，21（12）：1 148.

[2] 劳动和社会保障部.国家职业标准——医药商品购销员[M].北京：中国中医药出版社，2002：1.

[3] 戴士弘.职业教育课程教学改革[M].北京：清华大学出版社，2007：1.

Exploration and Practice of Comprehensive Specialized Skill Training for Pharmacy Major in Higher Vocational College

WANG Gang，HOU Zhi-fei，ZHANG Li-min，LU Hai-gang，GAO Tie-san
（Hebei Chemical and Pharmaceutical College，Shijiazhuang 050026，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the improvement of practice ability of pharmacy students in higher vocation college.METHODS：Comprehensive skill training was established for pharmacy students，according to the tenure requirements in hospital pharmacy and drug managing enterprises to promote student apply theory from each course of pharmacy major comprehensively.RESULTS：Comprehensive skill training can promote student to learn about drug production and distribution，master the skills of rational drug use，scientific drug introduction，prescription check and dispensary.CONCLUSION：The comprehensive skill training can arouse the students’interest，improve the employment ability of student，lay basis for student engaged in related work in the future，and contribution of pharmaceutical high-quality and high-skill talents training to realize“zero docking”with the employment posts.

Higher vocational；Pharmacy major；Comprehensive skill training；Practice

R95

C

1001-0408（2012）24-2296-03

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.24.36

Δ河北省高等教育教学改革支持项目（103078）

＊副教授，硕士。研究方向：药学教育和药理学。E-mail：gwez6997@163.com

2011-12-07

2012-03-07）

Δ首都医科大学校长基金资助项目（10JYY-011）

＊副教授，硕士。研究方向：生物药剂学、药学教育教学管理。电话：010-69424558。E-mail：yh_7108@126.com