背景音乐对手术患者及医护人员心理的积极影响

白江华

内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术室，内蒙古 鄂尔多斯 017000

背景音乐对手术患者及医护人员心理的积极影响

白江华

内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术室，内蒙古 鄂尔多斯 017000

目的:观察研究背景音乐在局部阻滞麻醉手术过程中对患者心理活动的积极影响。方法:收集分析2011年1～12月在我院实施局部阻滞麻醉手术的患者431例在实施局麻手术时，根据患者的喜好，播放适合患者的音乐，如小夜曲、轻音乐、民乐等。结果:所有患者均更好地耐受了整个手术过程。结论:术中播放背景音乐，分散了患者对手术的注意力及恐惧心理;该法真正体现出“以病人为中心”的整体护理内涵。

背景音乐;手术患者;心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1～12月，在我院实施局部阻滞麻醉手术的患者431例。其中，男302例，女129例;年龄11～78岁。其中颈胸部手术152例，四肢手术128例，腹部手术98例，其他手术53例;急诊手术203例，择期手术228例。

1.2 方法 对择期手术的患者，手术前一天访视时，征求患者的意见，根据患者的喜好准备好其熟悉的乐曲。在患者进入手术室后，安置好体位，经患者同意后播放。在安静情况下，环境的声压级为25～30dB，在手术过程中，播放音乐的音量可为50～60dB。

2 效果评价

2.1 成本低廉 磁带的来源多为科室医生及护理人员提供，部分是由患者提供，其余从各音响市场购买，可多次重复使用。在手术中部分音乐不需要准备录音机和磁带或手机、MP3等即可，不需要较多的物质投入和专门的人力投入，成本低廉。

2.2 评价良好 在清醒状态下实施局麻手术，对患者来说是一种严重的心理应激源。绝大多数患者易产生恐惧心理，造成精神紧张。在术中播放背景音乐，分散了患者的注意力，使患者能轻松的渡过手术关，收到了满意的效果。手术室心理护理是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，术中播放背景音乐起到了心理护理的作用。

3 讨论

3.1 背景音乐可稳定患者的情绪 从患者进入手术间开始播放音乐至手术结束，患者在手术室停留时间虽然短暂，却是整个治疗过程中最关键的一个环节，也是患者身心最脆弱的时刻，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应。紧张、焦虑是一个复杂的生理、心理过程，不仅对神经内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术的顺利实施，影响患者的治疗。和谐悦耳的音乐旋律能改善精神状态，转移人们的注意力，使人放松，减轻紧张、焦虑，从而调节其呼吸、循环、内分泌系统的生理功能。在手术过程中通过收听自己喜爱的音乐，分散其注意力，使其精神集中在优美的旋律中，可有效减轻疼痛。

3.2 背景音乐可有效地稳定患者的血压、心率 声级较低的柔和的背景音乐会使人感到轻松、愉悦，使人消除手术的不良情绪。轻松的乐曲能影响机体大脑右半球，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡呔，降低儿茶酚胺水平，使心率、血压下降［1］。

3.3 背景音乐可提供适宜的手术环境 在整个手术过程中，有器械的传递声、电刀的烧灼声、监护仪器的报警声、医护人员的说话声等，即使在最现代的手术室也是不可避免的。这些噪声对于全身麻醉、头脑清醒的患者而言，都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧和紧张心理。背景音乐不但可以避免噪声对患者的不良刺激，减轻患者的心理创伤，还可以让患者在心情愉快的状态下手术。

3.4 背景音乐可降低术中患者疼痛 轻松欢快的音乐可通过神经中枢促使人体分泌有益于健康的激素、酶和神经递质等活性物质，调节血流量，兴奋神经细胞，改善神经、心血管、内分泌等系统功能，维持正常的生理节律和心理平衡。音乐作为一种声波，当其频率、节律、强度等于人体内部的振动频率、生理节奏相一致时，便会发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，从而起到镇静、镇痛、降压等综合的医疗效果。

3.5 背景音乐对医护人员的作用 背景音乐对手术室的医护人员可起到积极的作用，让他们在舒缓的音乐背景下工作，使紧张的情绪和现场气氛得到舒缓和调节，其工作效率不仅不会下降，反而能得到一定程度的提高。有调查报告显示，医护人员对手术时播放背景音乐的认同趋势是明确的、比较一致的，认为边工作边听音乐，不但没有影响正常工作，而且感到心理压力明显减少。

3.6 背景音乐对医患、护患关系的作用 随着时代的发展、法律的健全，患者自我保护意识逐渐增强，音乐可以消除一些不利因素，如手术中医生谈论复杂的病情、讨论特殊的手术方式时可能会发生分歧，一旦手术未能达到患者理想的术后效果，这些情况都将会成为医患纠纷的理由，但音乐可以避免这一切的发生［2］。另外，背景音乐的利用有利于护士和患者之间的沟通，可以从音乐开始，通过交谈使患者感受到护士的关心和照顾，从而充分体现了手术室人性化的服务，这也是整体护理的需要。

总之，背景音乐作为一种辅助治疗手段，对疾病的治疗、身心的康复具有独特的作用。背景音乐在手术中应用表明可以调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，减轻患者的恐惧、焦虑、孤独等心理，融洽医患关系;可提供适应的手术环境，转移患者的注意力，改善患者的精神状态，缓解术中疼痛、紧张等情绪，在稳定心率、血压、提高手术安全性等方面有较好的临床效果。

总之，音乐疗法的应用在促进患者早日康复，减少医疗纠纷，提高患者满意度方面有着重要作用。

［1］胡芳，陈晓红，刘晓玲。音乐疗法在肝癌介入术中的应用［J］.实用护理杂志，2003，19(9):131－32.

［2］丁玉梅.音乐疗法在手术中的应用［J］。现代医药卫生，2003，19(8):1045.

R395.5

A

1007－8517(2012)21－0068－02音乐是自然界的再现，它能够影响人们的思维、身体和感官，为人们提供娱乐，带来美感。手术是治疗外科疾病的主要手段，但是也给患者带来严重的心理压力，而压力过大则会致血压升高，心率加快，这些都影响手术的进行。现代医学发展，对音乐治疗越来越重视，而音乐治疗国内外早有明确的记载，在欧美发达国家，已经先后成立了音乐治疗协会，培养出很多音乐治疗师。音乐作为感觉刺激物所引起的反应，既有生理反应也有心理反应，所以背景音乐的作用表现在生理和心理两个方面:作为一种医院文化建设的载体，背景音乐可以带给患者就医时直接的感官印象，而患者直观感觉好坏关系到社会人群对医院印象的优劣，也直接影响到医院形象的树立。随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入，背景音乐真正体现了以患者为中心的内涵。本科给手术室实施手术的患者使用了背景音乐，使患者轻松的过了手术关，医务人员圆满地完成了手术，创造了良好的手术氛围，并收到了满意的效果。

2012.08.20)