我国高等临床药学专业设置硕士学位的探讨Δ

蒋君好，邓萍（重庆医科大学药学院，重庆400016）

我国高等临床药学专业设置硕士学位的探讨Δ

蒋君好＊，邓萍#（重庆医科大学药学院，重庆400016）

目的：为高等临床药学教育改革提供参考。方法：分析设置临床药学硕士专业学位的背景和可行性，并提出临床药学硕士专业学位的设置方案。结果与结论：设置临床药学硕士专业学位，符合我国药学研究生教育发展方向，可满足学生就业的市场需求，有利于促进我国高等临床药学教育的发展，提高临床药学人才培养质量。

临床药学硕士；专业学位；教育

按照我国《医疗机构药事管理规定》的要求，二级及以上医院均需要配备临床药师，但目前我国高素质的临床药师缺口巨大。高等临床药学教育是临床药学人才培养的重要阵地，作为高等药学教育的重要发展方向，临床药学专业已在国内众多医药院校开设[1]。由于我国高等临床药学教育尚处于起步阶段，人才培养模式还处于探索之中，建立适合我国国情的临床药学人才培养模式，满足社会对高素质临床药学人才的需求，是全体药学教育工作者面临的一个全新课题。

2010年，国务院学位委员会新增设药学硕士专业学位，通过积极发展硕士层次的药学专业学位教育，实现硕士研究生教育从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主的战略性转变。药学硕士专业学位的增设为高等临床药学教育提供了一个发展契机；设置临床药学硕士专业学位，是培养高素质临床药学人才的有益探索。本文拟就设置临床药学硕士专业学位的背景、可行性及人才培养模式作一探讨，以为高等临床药学教育改革提供参考。

1 设置临床药学硕士专业学位的背景

1.1 长学制和职业化是国际药学教育改革发展趋势

美国是临床药学及高等临床药学教育的发源地，其Doctor of Pharmacy（Pharm D）教育历来为其他国家所关注。1950年，加州大学开设了第一个Pharm D专业学位；2000年起，全美所有药学院校均实行Pharm D教育模式[2，3]。北美药师执照考试（NAPLEX）要求报考者必须是毕业于经美国药学教育认证委员会（ACPE）认可的药学院校的Pharm D毕业生。除加州大学旧金山分校、亚利桑那大学、密西根大学安娜堡分校、明尼苏达大学双城分校等少数几个高校实行四年制外，美国其他药学院校均采用六年制[4]。提供四年制Pharm D的学校要求申请人已经完成2年的药学预科学习或者已经具备相应的能力。因此，笔者认为Pharm D学制实为六年制，暨2年的预科加4年的专业课程。国内高等药学院校中，除北京大学药学院采用六年制本硕连读、山东大学药学院实行七年制本硕连读外，其他学校均为四年制本科或五年制本科，以五年制为主[1]。

国际药学教育改革发展的方向和趋势是：长学制和职业化教育，旨在培养值得信赖的药师[5]。出于对人才培养质量的考虑，国内学者纷纷呼吁推行长学制的临床药学教育模式[6，7]。美国经过60余年的探索和实践，已经建立了成熟的Pharm D教育模式，其学制也为其他国家认可并推行。我国目前实行的四年制和五年制临床药学教育，由于学制过短，难以培养符合社会需求的高素质临床药师。因此，参考美国Pharm D教育模式，在本科教育的基础上，延长学制，设立临床药学硕士专业学位是培养高素质临床药师的有益探索。

1.2 学生就业的市场要求

从目前情况来看，国内临床药学主要在三级医院开展，临床药学专业毕业生的就业去向也以三级医院为主。从就业情况来看，本专业学生就业存在两个方面的问题：第一，医疗机构对临床药学人才学历层次要求不断提高。三级医院只录用具有研究生学历的毕业生成为发展的必然趋势[8]。由于医院人事制度的要求，受学历限制，很多本专业本科学生不能或者仅能以招聘的方式进入三级医院。在现行国情制度下，缺乏正式编制，势必难以深入开展临床药学工作。另一方面，为了开展临床药学工作，三级医院不得不录用药理学或药剂学等专业的硕士研究生，进行后期培养，以从事临床药学工作。由于这部分研究生缺乏系统的临床药学教育，不利于临床药学工作的深入开展。第二，医学教育层次逐年提高，三级医院医师多具有硕、博士学位。按照国际惯例，医师、临床药师共同组成一个治疗团队，参与患者治疗方案的制定。作为治疗团队的一员，若临床药师的学历背景、知识结构与医师难以匹配，必然在团队中缺乏话语权，难以实质性的推动临床药学工作的开展。综上所述，基于学生就业的市场需求考虑，提高临床药学人才培养层次非常必要。

2 设置临床药学硕士专业学位的可行性

2.1 符合我国药学研究生教育发展方向

为完善我国学位制度，促进专业学位教育的发展，2010年1月，国务院学位委员会第27次会议决定在我国增设药学硕士等19种专业学位。这意味着药学研究生教育从以培养学术型人才为主逐渐向以培养应用型人才转变。在美国等发达国家，Pharm D是一种职业学位（Professional degree），以培养应用型人才为其目标。临床药学专业以培养具备解决实际问题能力的高层次、应用型临床药学人才为目标，符合专业学位的定义。设置临床药学硕士专业学位与我国药学研究生教育发展方向一致。

2.2 具备一定的办学基础

临床药学硕士专业学位研究生教育在国内、外均有很多可借鉴的办学经验。美国从1950年开始实行Pharm D专业学位教育，经过60余年的发展，基本形成了成熟的人才培养模式。其人才培养模式也得到了其他国家的认可，可为我国临床药学硕士研究生教育提供参考。受发达国家药学教育人才培养模式转变的启发，国内很多高校进行了临床药学研究生培养的探讨，初步积累了一定的办学经验。山东大学于2003年开始探索七年制本硕连读临床药学人才模式[6，9]，北京大学从2001年开始设置六年制本硕连读临床药学专业[3，10]，以上2所学校作为我国临床药学硕士研究生教育的先行者，为其他高校开展临床药学硕士专业学位研究生教育提供了宝贵的经验。

3 临床药学硕士人才培养模式探讨

3.1 与本科教育衔接，实行六年制本硕连读模式

参考Pharm D教育模式，建议临床药学硕士研究生教育与本科教育衔接，实行六年制本硕连读模式。第一，节约培养时间。若进行3年的研究生教育，加上5年的本科教育，时间达到8年，培养周期过长。第二，有利于课程设置的连贯性。Pharm D的课程设置一般为：第1～2学年开设基础课程，第3～5学年开设专业课程，第6学年进行药学实践。四年制或五年制本科教育中，由于学制过短，存在学生学习负担过重、教学效果不好等诸多问题。设置六年制本硕连读，有足够的时间进行课程的编排，同时也有利于课程设置的连贯性。

3.2 课程设置要紧密围绕专业培养目标

课程设置要充分反映药学实践领域对毕业生的知识与素质要求，重视人文、社会科学课程，注重系统知识体系的构建。建议课程设置包括以下几个部分：（1）基础化学类，有机化学、无机化学、分析化学等，均有一定的实验课程。（2）生物医学类，包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、细胞生物学等，以机能学课程为核心。（3）药学类，包括药物化学、药理学、生物药剂学、药动学等。药物化学、药理学应为重点开设的课程，需要有足够的长度、深度和广度，建议开设3～4学期。（4）临床科学类，诸如特殊族群药学服务、药品资讯及文献评估、药物计量学、患者评估、药学服务技巧等课程。这类课程多为衔接基础与临床的桥梁课程，培养学生的临床动手能力。（5）人文社会科学类，包括药事管理学、药物经济学、人际交流与沟通、伦理学、心理学等课程。人际交流与沟通应该作为重点开设的课程，注重培养学生团队协助能力、交流沟通能力、领导能力等。（6）药物治疗学类：药物治疗学和药学实践是本专业的核心课程。药物治疗学建议开设3～4个学期；教学过程中围绕某个系统疾病的药物治疗进行讲解。药学实践时间为1年，主要在医院从事药学服务相关工作。

3.3 实行双导师制，充实师资力量

我国临床药学经过40多年的发展，培养了一批高素质的临床药师，他们工作在临床药学一线，具有丰富的实践经验。遴选部分高素质的临床药师作为本专业的兼职导师充实到师资队伍中来，是充实师资力量的有效途径。在研究生的培养过程中，实行双导师制，由校内导师和医院兼职导师共同指导。同时，在药学实践过程中，还可以由临床药师和临床医师共同带教，以提高教学质量。

综上所述，在我国高等临床药学教育中设置六年制本硕连读临床药学硕士专业学位，符合我国药学研究生教育发展方向，满足学生就业的市场需求，有利于促进我国高等临床药学教育的发展及培养高素质的临床药师。

[1] 蒋君好，秧茂盛，刘 新，等.高等临床药学教育现状调研及对策建议[J].中国高等医学教育，2010，（11）：20.

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Discussion on the Establishment of Master of Higher Clinical Pharmacy Education in China

JIANG Jun-hao，DENG Ping（College of Pharmacy，Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）

OBJECTIVE：To provide reference for higher clinical pharmacy education reform.METHODS：The background and feasibility of establishing the professional degree of master of clinical pharmacy（M.ClinPharm）were analyzed and the establishment regimen was put forward.RESULTS&CONCLUSIONS：The establishment of M.ClinPharm is significant for promoting the development of higher clinical pharmacy education and the quality of clinical pharmacist，which meets the trend of postgraduate education of pharmacy education and the demands of the job market.

Master of clinical pharmacy；Professional degree；Education

R95；G643.7

C

1001-0408（2012）08-0761-02

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.08.37

Δ重庆市高等教育教学改革研究项目（093114）

＊助理研究员。研究方向：药事管理、药物化学。电话：023-68485161。E-mail：jiangjunhao82@163.com

#通讯作者：副教授。研究方向：药学教学与科研。电话：023-68485161。E-mail：quantum_chemistry@163.com

2011-07-18

2011-08-20）