急诊留观患者的健康教育

张贵敏

山西省阳泉市盂县中医院，山西 孟县 045100

随着急诊医学的迅速发展，对急诊留观患者的健康教育，成为了急诊护理工作的重要部分。根据急诊科患者多，流动性大，工作量大，护理人员少的特点，我们边学习边探索，建立具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机的与急诊护理工作的具体情况相结合，使之更完善、更符合实际，提高急诊护理质量。

近年来，在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体模式转变的新形势下，人们对健康的需要已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断的保持和促进健康。健康教育是一种增进健康的有计划、有目的，有评价的教育活动。

健康教育作为一种健康手段已在临床上得到了广泛应用，其好坏直接影响患者疾病的急性健康，慢性调理和今后的保健。

1 急诊留观患者健康教育的目的

通过护士对患者在留观期间的一系列健康教育，使患者对自己所患疾病的一般知识、康复保健知识有了一定的了解，从而增强了预防保健意识，改变了患者的不健康行为，缩短了留观天数，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。例如暴泻病人，大多因感受外邪，疫毒或饮食不洁，劳倦等所致。这样的病人要嘱咐病人合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯，不要过食生冷和刺激性食物，以免伤及脾胃，还要避免过度劳累。并且在患者吐泻严重时一定要告诉患者遵医嘱暂禁食，等病情好转后进流质饮食，也可以遵医嘱配用药粥。

2 急诊留观患者健康教育的方法

健康教育是沟通健康信息和卫生实践之间的桥梁，它的基本技能是构建这架桥梁的技术和工具。我们的护理工作强调要遵循健康教育的自身规律，运用科学的方法手段和形式，以达到预期的目标。

2.1 以护理程序为基础进行系统化的健康教育，以急诊外科骨伤病人为例，根据病人病情制定周密的健康教育计划:第一阶段为入院教育，包括入院介绍和采集病历;第二阶段为术前检查教育，讲解与疾病有关的医学知识，各项检查的必要性及配合;第三阶段为术前准备教育，介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术后近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及配合方法。

2.2 集体教育和个体化教育相结合，对同病种，同治疗方案的病人采取相对集中的教育方式，根据病人的不同职业、文化、所处环境，心理等个体差异有针对性的进行个体化的教育。

2.3 教育形式要灵活多样，各具特色，通过语言、图文、形象化、电化及实践教育等形式进行健康教育，使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。以高热惊厥的小儿为例，应常规准备体温计，退热药，并指导家长学会体温计的正确应用方法及退热药的使用方法。注意观察患儿发热的表现及时发现体温变化，及早处理，防止惊厥发生。鼓励患儿多饮水及果汁饮料，安慰患儿及家长别害怕等等。

2.4 人际传播技巧要始终贯穿于健康教育之中，在护理健康教育中，人际传播技巧是护理工作人员必须掌握的基本功。它是在面对面的教育活动中，运用语言和非语言技能来传播健康信息，这要求护士掌握谈话的技巧，就是要使用对方能够理解的语言和能够接受的方式向患者提供适合个人需要的信息，谈话的内容要明确、有针对性，重点突出，语言通俗易懂、语速要适中。同时，倾听是交流的基础，通过倾听才能了解患者的基本情况、存在问题、对某些有问题的想法和根源，才能有针对性地进行健康的指导。

3 急诊留观患者健康教育的内容

3.1 患者的权利和义务，介绍病室的环境、医疗保险方法、作息制度、安全制度、陪侍制度、便民措施，并告之患者对护理工作的支持和配合。

3.2 各种常见病的教育知识包括疾病的病因、症状、防治有关的饮食指导、药物使用方法指导、出院指导及日常生活、注意事项。制定出常见病、多发病的健康教育内容。例如中风患者要保持心情舒畅，生活起居有节，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣物，注意保暖。饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。保持大便通畅，避免用力过度。积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

4 急诊留观患者健康教育的评价方法

4.1 与患者交谈的方式，责任护士、护士长采用与患者交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。

4.2 集体交班时间问，在交班时不定期请责任护士介绍所属患者的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心和工作能力。

4.3 问卷调查，定期向患者发放意见征询表，通过收集信息，对存在问题分析原因，修正制定措施，促进管理。

随着社会的进步，经济的发展，急诊留观患者的健康教育将更被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效作用。