半夏与水半夏的区别与应用

邱宝玉 黄南龙 张碧玉

福建医学院附属漳州市医院药学部，福建 漳州 363000

随着时代的进步，科技的发展。许多医疗单位都使用数据化管理。这就使得传统中药与现代科技的磨合中，出现了一些易混淆状况。即使同一药材各种不同炮制品其药理作用有不同。例如生半夏外用;清半夏长于化痰;姜半夏善于止呕;法半夏偏于寒痰;但往往为了便以管理，只用半夏一个名词编码。同时由于医疗单位中药房用药均直接或间接由国内的中药材专业市场购入，对药材的产地及品种的选择也很难如愿，导致许多局部省区的地区性习惯用药超范围流通，成了通用的药材。据了解，半夏与水半夏的应用在大部分地区还较混乱。现查阅一些资料将半夏与水半夏区别描述如下，以供临床参考。

1 来源与性状

半夏 为天南星科植物半夏Pinellia ternatat(Thunb.)Breit.的干燥块茎，主产于四川、湖北、河南、贵州、安徽等省。夏、秋季采挖，洁净，去须根，晒干。呈类球形，有的稍扁斜，直径1～1.5cm.表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕周围密布麻点状根痕;下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性，无臭，味辛辣，麻舌而刺喉。

水半夏 天南星科犁头尖属植物戟叶犁头尖Typhonium flagelliforme(Lodd.)Blume，以块茎入药。冬至前后采收。除去须根和叶、洗净。药材性状:呈椭圆形、圆锥形或半圆形，直径0.5cm～1.5cm，高0.3cm～3cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，遍体隐约可见点状根痕;上端钝圆较光滑。质坚实，断面洁白色，粉性。无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

2 化学成分

半夏含生物碱、半夏蛋白 (由丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、胱氨酸、甘氨酸、组氨酸等氨基酸组成)、β－谷甾醇、胆碱、草酸钙，此外尚含有多种氨基酸、淀粉和葡萄糖苷等多种成分。水半夏中含有氨基酸和无机元素，还分离鉴定出1，3苯基十三烷酸等脂肪酸和十六烷等烃类化合物。［1］

3 药理研究

现代药理研究表明，半夏具有镇咳、抗溃疡、抗早孕、抗肿瘤、抗心律失常、降血脂、糖皮质激素样作用等方面作用［2］。此外半夏尚有抑制唾液腺分泌、抑制胰蛋白酶水解、促进胆汁分泌的作用［3］;半夏能显著增强肠道蠕动，但在离体肠管中对乙酰胆碱、组织胺等引起的肠平滑肌收缩又有拮抗作用［4］。故半夏对胃功能有双向调节作用。

药理研究表明，水半夏提取物有止咳、祛痰、平喘、镇痛、镇静、抗感染和抗过敏作用。水半夏提取物能减轻小鼠棉球肉芽组织重量和抑制毛细血管通透性;对组织胺所致过敏反应、迟发型超敏反应和小鼠被动皮肤过敏反应均有明显的抑制作用［5］。

4 临床应用

半夏应用广泛，在中医处方中应用频次极高，半夏性温，味辛，有毒。口服，炮制后入药。半夏的主要功效是燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，主要用于痰多咳嗽、痰饮眩悸、风痰眩晕、胸脘痞闷等症。

水半夏性温，味辛，有毒。口服，炮制后入药主要功效是燥湿化痰，止咳。用于咳嗽痰多，支气管炎;外用治痈疮疖肿，无名肿毒，毒虫咬伤。

水半夏 (犁头尖)究竟能否代半夏药用?从相关资料可得出结论。由上海科学技术出版社出版的任人安专家等主编的《中药鉴定学》第208页说明:“水半夏在广西、广东、福建等省区使用。本品与半夏不同，不能代半夏使用。”我国药品管理法第48条明文规定:“禁止生产 (包括配制)、销售假药，为下列情况之一的为假药”。在本条第2款说明:“以非药品冒充药品，或以他种药品冒充此种药品的。”截至目前，《中国药典》只收载有半夏，并没有收入水半夏一药。故水半夏 (犁头尖)不能代半夏药用。

综上所述，药师应全面发挥其功能。药师的作用不仅仅是调配、检查、核对处方，还应在保证临床医师的合理用药方面发挥积极作用。药师应积极主动向临床医师宣传介绍中药品名的变更情况及同类药材疗效的共性与区别，使临床医师能准确有区别地使用类同品种及地方习用品种，规范处方用名。执行药品管理法，杜绝混淆品或替代品。保障人民用药安全。

［1］黄平.水半夏化学成分研究［J］.中药材，2004，7(3):173－174.

［2］陈凌云，杨国祥.半夏药理研究概况［J］.云南中医学院学报，1997，20(4):17－19.

［3］吴克佐，陶宗恶.从半夏中提取的胰蛋白酶抑制剂及其特征［J］.生物化学与生物物理学报，1981，13(3):267.

［4］沈映君主编.中药药理学［M］.上海:上海科学技术出版社，1997:141.

［5］钟正贤，陈学芬，周桂芬，等.水半夏提取物的抗炎抗过敏作用研究［J］.中药药理与临床，2003，19(2):25－27.