浅谈小包装中药饮片

高可新

河南省焦作市中医院药品采购办公室，河南 焦作 454150

小包装中药饮片是按照设定的计量包装，能直接“数包”配方的中药饮片，具有计量准、易复核、高效率、饮片纯、浪费少等特色优势，改变了传统中药“抓药”方式存在秤不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等若干弊端［2］，为此我院作为全国试点单位，率先在2003年实行了将小包装中药饮片用于中药处方的调剂。

小包装中药饮片具有以下特点［3］:

1 保持特色

小包装中药饮片保持中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药，临用煎汤，诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。

2 剂量准确

小包装中药饮片是采用精确度为0.1g的电子秤，按所需剂量精确称量后包装。有效的控制了每包中药饮片的装量差异。因而，克服了使用散装中药饮片调剂所存在的既秤不准，又分不匀的弊端。

3 易于复核

小包装中药饮片保持了原饮片的性状及片形，并采用透明的材料包装，且包装袋上均有品名，规格等文字，既复核了中药饮片种类有无“错漏”，又复核了每种中药饮片的剂量。但散装中药饮片只能复核处方中的中药饮片种类有无“错漏”，不可能复核处方中每味中药的称量是否准确。

4 质量把关

小包装中药饮片的精髓在于药品质量的整体把关，包括:来源、炮制、流通、保管等，最终有效成分的把关将直接影响饮片内在质量的环节。外在的改变，使患者容易接受。内在的改变，是中药饮片的质量得到了保障，使其在临床中发挥更好的疗效。

5 效率提高

使用散装中药饮片配方，逐剂逐味称量控制称量误差，平均每配一张处方需时10分钟;使用小包装中药饮片配方，变逐味逐剂称量为数包配方，每张配方需用时5分钟，速度提高2倍。

6 减少浪费

使用散装中药饮片配方若发生配方错误，或“上斗“时发生“串斗”，不易分捡，只得弃用，造成浪费。同时，散装中药饮片调剂时手抓戥称，难以避免漏撒，也易造成浪费。使用小包装中药饮片调剂，一旦调剂有误，极易分捡，且避免了散装中药“上斗”与称量时的“串斗”与“漏撒”，从而减少浪费。

7 改善环境

散装中药饮片在上斗、称量、调剂时，易粉尘飞扬，工作环境差，不利于工作人员身心健康;不能使用空调装置有效的控温调湿;不利于中药饮片的养护。小包装中药饮片由于有包装材料封装，避免了“上斗”，调剂时粉尘飞扬，改善了工作环境，控温调湿工作也得到了良好运用。

8 量化管理

由于使用散装中药饮片存在秤不准，分不匀，浪费大等问题，因而不能对其“进”，“销”及“存量”实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方，接近成药管理，可实施量化管理，进而促进管理的规范化。

9 增进信任，普及知识

使用散装中药饮片，引发医患纠纷。因其“不识药”而不能自行核对，使患者的合法权益得不到有效的保护。使用小包装中药饮片，患者可根据包装袋上的标注与处方进行核对，尊重了患者的知情权、监督了调剂质量、提高患者的信用度、有效维护医患双方的权益、从而使患者认识中药，了解中医，更有利于普及中医药知识。

总之，推广使用小包装中药饮片，剂量准确、易于复核、效率提高、减少浪费、改善环境、量化管理、增进信任、普及知识。因此，小包装中药饮片的发展，越来越显得至关重要，是社会发展的必然。使病人明明白白消费，安安全全用药。

［1］黄依，金雪枫，汤晨，朱慧中．中药饮片小包装标准化，规范化的意义［J］．中华临床医学卫生杂志，2006，4(8):65－66．

［2］肖才源，徐慧芳，杨小平等．中药饮片定量包装用于配方的可行性探讨［J］．中国医院药学杂志，2006，27(3):219－220．

［3］李培红，李毅民，吴鉴功，陈辉扬，叶世登，徐慧芳．《小包装中药饮片医疗机构应用指南》国中医药办发［2008］34号1－4页．