中老年人骨质疏松症合并骨折的护理要点分析

2012-01-25王丽敏

中国医药指南 2012年9期

王丽敏

（吉林省人民医院创伤骨病科，吉林长春 130021）

骨质疏松症（OP）是临床老年患者一种非常常见的疾病，该类患者的主要临床症状特征包括低骨量和骨组织微结构发生破坏，进而导致骨骼的脆性明显增加，出现骨折的可能性明显增多[1]。随着人口老龄化趋势的日益发展，该病患者的发病率也呈现明显上升的发展趋势[2]。为了对患有骨质疏松症合并骨折的中老年患者在治疗过程中进行护理的具体措施和要点进行总结性分析，使临床对骨质疏松症患者的临床症状表现有更加具体的了解，为临床提供对骨质疏松合并骨折的患者进行护理的更好方法，使患者在恢复期的治疗时间进一步缩短，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的88例患有骨质疏松症合并骨折的临床确诊患者，在临床治疗过程中采用针对性护理方式对其进行护理，对护理的具体措施和要点进行总结分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2008年7月至2011年7月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的88例患有骨质疏松症合并骨折的临床确诊患者。患者中年龄最大者88岁，年龄最小者46岁，平均年龄68.3岁；患者中有13例男性患者和75例女性患者；抽样患者的骨折类型包括胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胫腓骨骨折、肱骨上段骨折、桡骨下段骨折、跖骨骨折；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

在临床治疗过程中采用针对性护理方式对抽样中的88例临床确诊患者进行护理，对护理的具体措施和要点进行总结分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 护理

2.1 专科护理

股骨上端发生骨折的患者需平卧在硬板床上，将患肢抬高，患肢外展并呈一直线，将枕头放于患者的腿下并对背部进行支持。桡骨远端发生骨折的患者，在掌屈偏向尺侧位进行固定，前臂取稍旋后位，在胸前悬挂三角巾，使上肢保持功能位。腰椎发生骨折的患者绝对要平卧在硬板床上，腰围外进行固定，腰背部垫5cm左右高的软枕，对腰背的肌功能进行锻炼，目的是对骨折膨胀复位起到促进作用[3]。

2.2 并发症护理

老患者的肺活量明显减退，其脑细胞的生理功能对缺氧状态或高碳酸血症的敏感性会明显降低，机体调控能力会显著下降，易导致出现呼吸衰竭症状，因此要帮助并指导患者练习正确的深呼吸和有效咳嗽的方法，每日对患者背部进行数次拍打，必要时给予适量的雾化吸入[4]。老年人的皮肤抵抗能力会明显下降，对外界刺激的感觉会比较迟钝，因而受机械物理、化学等原因引起损伤的机会更大，避免过度压迫是对压疮现象进行预防的根本措施。患者的床铺和衣物要时刻保持干燥清洁，防止患者的尿液和汗液将衣物浸湿而对皮肤产生刺激。鼓励患者多饮水，留置导尿的患者要每日进行冲洗，对会阴部进行针对性护理，对患者的肢体进行按摩[5]。

2.3 运动护理

运动对于使患者的峰值骨量提高、绝经后妇女的骨丢失量减少有积极的帮助作用，对骨细胞的活力起到积极的促进效果，对骨质的形成有一定的帮助。适度的运动不仅仅可以使患者骨骼的强度得到强化，而且还可以使患者的肌力和平衡感得到更好的维护，使发生跌倒现象的概率进一步降低。

2.4 饮食护理

采用合理的食物和药物对骨质疏松症进行预防和治疗，是对临床老年患者进行护理的一项重大课题。要尽可能多的食用含钙量比较丰富的食物，且尽量多食用维生素C含量较高的食物，乳酸钙含量高的食物是该类患者的最佳的食品。应努力帮助患者改变日常的不良饮食习惯，保证做到荤素结合，以低盐、少糖饮食为佳。患者要绝对戒烟戒酒[6]。

2.5 用药护理

该类患者应该每日定量对钙元素进行补充，具体补充剂量应控制在500mg左右。患者机体内的维生素D的主要来源是通过皮肤进行合成和从食物中摄取。人体的皮肤在紫外线照射的状态下能够合成维生素D。相关文献报道显示，正常人在充分的日照条件下，面部和前臂暴露30min左右，皮肤即可合成足够的供生理需要的维生素D。维生素D的另一个主要来源是从食物中摄取，老年人与青年人相比机体对维生素D的吸收会度会明显减低。