计算机在医院药学管理中的应用

宋小明 刘兰珍

江西省新余市渝水区罗坊中心卫生院，江西 新余 338008

1 药品的采购管理

1.1 药品采购计划是采购环节中最核心的要素，它的制订是否科学合理，直接影响到药品采购活动是否合理、医院的医疗活动能否正常进行、工作效率能否提高、经济效益能否增加。衡量采购计划是否合理的标准，就是在质量第一为前提，药品以合适的价格、合适的数量、合适的时间采购入库。

通过计机算管理寻找药品采购量及采购周期的最佳平衡点:通过药库管理软件可以查询每种药物某段时期内的消耗量，计算出药品的最佳采购量及配送周期。通过预设的药品库存量低限与高限量，可以查看现阶段进入库存预警的药品，可以得出某种药品需不需要采购。提高了制定采购计划的效率、减少了人力物力。

1.2 我院药品采购以计算机为处理手段制订出合理的采购计划，直接通过以省卫生厅网上招标平台下单采购，保证了药品质量及价格合理，极大地遏制了药品购销过程中的不正之风，提高了医院的经济效益和社会声誉，保证了药品质量。

2 药库管理

以前库房管理是以手工登记为主，劳动重复、工作量大、经验性、随意性很大，库存药品和帐目相符率低，经常发生积压和断货现象，药品易失效浪费，通过计算机管理这些缺点有很多改善。

2.1 药品入库 药品验收后，药库管理员据据药品字典，输入计算机登记入帐，包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等，自动生成总金额，打印报表。

2.2 批号管理和有效期管理［1］计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理，药库管理员查询药品的几种批号，方便地选择批号早的先出库，对于库存药品的有效期管理，只要输入任一日期，计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品，这是以前手工记帐无法实现的，这样不仅可以增强对有效期药品的管理，还有效避免了过期失效造成的损失。

2.3 药品出库 按药品批号排列，本着先入先出的原则，药库管理员先出批号近的药品，输入药品的编码，选择发药单位，如门诊药房、住院药房等，连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表，药库管理员依此表发药，避免了人工填表繁琐劳动，省力省时，提高了工作效率，减少了差错率。

2.4 调价管理 药库系统具有药品价格管理功能，调价一经确认，全部网络各系统中药品都立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时准确的执行，避免药价不统一。系统在调价处理的同时，以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准，自动记录因调价所产生的盈亏帐，统计上报，调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况，包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。

3 药房管理

3.1 药品划价一直由手工操作，由于医院药品品种多、杂，单凭人脑记忆难免会出现漏洞，多年来病人报怨药品价格一天一个价，不同人不同价，一张处方不同价，在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后，住院病人只须先到收费处预交一些金额后，每天护士工作站将电子医嘱发送到药房，调剂人员就可根据病人住院号或姓名将药品发给护理部，当病人的预交金额少于医嘱药费时，医嘱就无法输入，避免了漏收。门诊医生开电子处方后，患者直接去收费室缴费，无需药房划价，发药时打印处方所开药品清单，确认核对无误后即可执行发药操作，药房按打印出的发药单发药，发药后药房的库存数量将自动减少，患者退药后，库存数量将自动增加，当药剂人员完成一张处方的配药工作后，系统将会自动冲减药房中此处方药品的库存数量，这样计算机库存数与实际库存数保持着一种动态的平衡关系，避免了超大库存及供应不足等问题。药房发药后点击发药确认，实现药房药费与住院处药费自动核算，药品库存自动核减。

3.2 各药房药品领用，领药人员根据预先保管好的每种药品的预警量，就可马上得知哪些药品库存数量低于预警量，通过计算机自动地一一列出，然后在此列表中填入要领的数量即请领单，直接通过网络传给药库，即可开始领药工作。

4 讨论

药剂部计算机管理系统的使用，使得药品流通的各个环节均有“帐”可查，可以最大程度地避免人为的药品流失。微机使药房的管理与入库、收费处实行联网，即可随时传递、查询信息与数据，使药品数量动态显示，同时又对输入计算机的数据进行了同步处理，对每个病人的用药进行药品消耗统计，药费计算一次完成，而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理，打印各种统计表，具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序，提高了工作效率，实现了信息资源共享，以往药剂人员手工操作，需花费大量的时间和人力用于核算药价，领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写，盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后，减少了划价这一环节，同时又用计算机自动生成的请领单、入库单、出库单代替了手工填写的单据，减少了差错出现率，而且根据系统自动生成的盘点表进行盘点，避免了漏盘和工作量大的现象。药品的管理从金额管理逐步向数量管理过渡，提高了药剂人员的责任心，最大程度地降低了药品损耗和流失量，科领导可以利用计算机数据随时了解药品库存、价格及使用情况，各种详细的统计分析表也能随时提供给部领导，让其在了解药品管理的各个环节中调整工作部署，规划、提高管理的科学化水平。

5 存在的问题

计算机在我院药剂部已经正式使用了近3年的时间，基本运作情况良好，但仍存在一些问题。

5.1 药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因，须待每月盘点进行冲正后，才可相符。

5.2 药品品种多、运转环节多，药品的破损和丢失现象在所难免。少数药品存在霉变和过期失效的现象。

5.3 处方或医嘱还没有实现配伍变化及超剂量的自动提示，合理用药还需要人工审核或后期的点评。

总之，利用计算机系统，对于加强药事管理工作，其好处是显而易见的，实现了业务、财务、保管、物价一体化，完全摆脱了大量低效率的手工劳动，提高了整体的效率，从而使药事管理更加科学化、合理化，与现代的发展相协调，更好地作好药品的保障供应工作。展望未来，我们将向软件兼容、资源共享、信息公开、远程监管等方向发展。

［1］范珍珠.微机在医院药库管理中的应用.《中国药事》1996，3:186