浅析当前医院药房管理现状与对策

王利萍

1 医院药房管理的基本现状

1.1传统的经验式管理模式 很长时间以来，大部分医院药房由于受到传统理念以及体制结构的制约，其内部管理的着重点在处理供求方面的矛盾和确保发放质量方面。紧紧围绕窗口发药以及药品的管理这个中心目标，重点关注手工操作的熟练、快速而准确的服务理念，医院药师的主要服务往往是应付划价、发药等日常性事务，往往比较被动，知识价值难以得到有效体现，严重影响到医院服务的社会性以及主动性。这种经营理念与管理模式无法顺应市场经济竞争的要求，也无法适应现代化医院管理的要求。

1.2药品管理有待于进一步规范 大部分的医院药房药的库存量比较多，温度、湿度等室内条件不能满足标准要求，药品摆放不规范，内服外用药并为分开放置，处方四查十对制度并为得到有效实施，没有对毒、麻、精神类药品进行严格管理等。

1.3服务态度比较差、药品价格偏高。因为医院药房工作量偏多，特别是中药房的工作环境较差、灰尘多、事情多，而人员不足，药剂人员对于患者过多询问就显得不耐烦，甚至会责怪患者，导致出现无谓的纠纷。部分人员不遵守规章制度，使得脱岗、串岗或者在岗谈笑甚至干私活等现象频繁出现，引起了患者的不满。

2 强化医院药房管理的策略

2.1强化人员的管理 ①强化药师的职业道德教育工作。在对药师开展职业道德教育过程中，必须让广大医师明确在工作过程要有保证患者健康以及安全的责任意识，对待患者要充满爱心、热情、耐心，并且要做好团结配合，提升药房的整体服务质量水平。②提升人员的业务素质。医院应当对药房工作人员开展教育与培训工作，进一步提升他们的业务素质水平。并且药师也应该及时更新自己的知识结构，主动学习新知识、新技能，及时掌握药学发展的新动态。在管理药品以及处方的调配等各个方面都应当精通，对于患者关于药品方面问题的咨询应当做到及时准确解。了解患者的心理特征，指导他们合理用药，确保用药安全、高效、科学、经济;充分利用相对有限的卫生资源［1］。③强化人员的考核工作。强化落实人员的考核制度，定期开展药学人员“三基知识”等方面的考核工作，以进一步提升药学人员的业务水平。

2.2加强药品管理工作 ①加强药品的分类管理工作。必须对各类药品实施科学的分类，根据药品的不同用途分成普通、贵重以及特殊药品，并且按照药品的给药途径分成口服药区、外用药区以及注射药区等不同区域，然后按照药品的不同效果，定点放置，并且将每种药品的名称、规格以及包装等逐一标明，将药品摆放整齐、规范，从而查找方便。将那些比较贵重并且使用较多的药品设置专门的台帐，每天进行消耗登记。值班人员将每一天的消耗量通过计算机进行统计，对库存数与实物数加以核实，发现问题及时查明原因。另外，必须严格按照国家对毒麻限剧药品的管理条例实施管理。特殊药品必须强化处方的管理工作，并且严格按照调剂室储存量、使用范围以及用量制度执行。针对有特殊规定的药品按照要求摆放，比如低温、冷藏以及避光等注意事项。还应当设置抢救药品的专用柜以及特殊、新药品的专用柜。②加强药品质量的管理工作。必须强化药品的保管、养护以及药品有效期等方面的管理工作。结合药品的特性，通过冷藏、避光、防虫、防鼠等各种有力措施，严格按照保管条件对药品进行贮存，以确保其质量以及安全用药，并且尽可能减少损耗。并且在请领药品的时候必须对各种药品的名称、规格、有效期等逐项进行检查，严格控制请领接近有效期药品的数量，在存放处设置小卡片进行警示，及时通知临床医生或者通知药库，及时对其进行处置。派专人定期对药品的有效期进行检查、管理。在发药的时候，尤其要注意药品的有效期及外观，一旦发现异常，比如发现有效期内药品变色、浑浊等现象必须及时进行处置，报废［2］。严禁将变质、失效的药品让患者使用，并且确保发给患者的药品应当在药品失效之前一个月能够用完。③强化退药、药品的拆零以及分装的管理工作。退药管理必须严格按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求执行，药品一旦发放不允许退换。在特殊情形下需要退药的话药房工作人员必须按照医生填写的退药单，核实的确为本药房发放的药品才能进行退药。药品的拆零以及分装必须确保准确无误，要求两人进行检查，并且及时记录有关信息，以防出错。

2.3药房实行信息化管理 由于计算机技术的快速普及与应用，其在管理过程中也得到了广泛的应用，加上计算机管理有着很大的优势，比如科学、准确，能够迅速采集、交换、传输以及存储信息等优点。同样，在药房管理方面的优势也比较明显，比如计算机能够实现医药信息的资源共享，降低甚至避免药品管理过程中的混乱问题，进一步提升医院药房的管理水准。此外，利用计算机条形码扫描技术，使得药品得到了重新集合，通过药房工作人员的核实，再发放到患者手上，不但节约了人力、提升了工作效率，并且有利于患者取药，避免人为出错。

［1］尹明证，李善伟.医院药房管理探讨.现代医药卫生，2007，23(5):769-770.

［2］冯燕，姚广涛.加强医院门诊药房质量管理的思考.实用医技杂志，2006，13(6):945-946.