浅谈肺热症的蒙医辨证护理

陈淑琴 陈金玲

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000)

本病系由希拉失常而引起的以发高热、咳嗽为特征的一种病症。病因由于三根平衡失调，特别是希拉热邪盛于肺内所致。凡过食锐、热性肥甘食物，或长期感冒不愈，汗后感凉，强力劳作而身体衰弱，以及感染粘虫等，均为诱发本病之因素。临床上根据病情变化，可分为热塞及热痛两种。

1 护理方法

1.1 饮食护理:以合理的饮食，补养身体，增强机体抵抗力，调理“三根”内在之发病因素。食物为产生和滋养体内七素之物质基础。蒙医特别强调病情与饮食的关系。饮食有寒、热、温、凉之分，六味之别。合理的调摄与保持“三根”的平衡状态和疾病的治疗有重要关系。同时特别注重饮食的适应症和禁忌症。肺热症病人宜投以新鲜牛肉、面粉、白米、牛羊之新鲜黄油、奶酪、酸奶、蔬菜类，凉开水等易于消化的凉、轻、钝的饮食。禁食陈旧植物油、大蒜、羊奶、牛及水栖动物类之肉，烟酒等锐、热而油腻食物。

1.2 起居护理:在日常生活要有规律，劳逸要适度。人的精神活动，即情感，随着事物和环境的不同而变化着。如情感变化太过，精神上受过度刺激，则亦引起“三根”失调，气血不和而发生疾病。肺热症病人在高热时应卧床休息，居室保持温暖通风，避免过度日晒或火烤以及强体力劳作，身心劳累。病情允许情况下要穿温暖的衣服，适当晒日光，户外散步等。

1.3 情志护理:蒙医学认为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是人类正常心理活动。如果情志失调导致“三根”失调，会气血运行紊乱引起各种病变。因此肺热症者不宜过分喜怒，患者应注意调整情绪，宜平淡情志，避免七情过激和外界不良刺激。护理人员以热情的态度取得病人的信任，向患者说明情志失调的危害性。以安静平和的心态对待生活。主动积极配合治疗和护理，促进早日康复。

1.4 因时护理:人体的生理机能是随昼夜的变化而呈现周期性变化。因时护理根据不同的季节特点进行护理。春季，百病生长，室内应注意定期消毒，开窗通风，宜食苦、辛、涩三味下品食品，并饮服蜂蜜、开水，饭后进行散步，轻微劳作。夏季多阴潮湿，体内赫依增强，影响人体之胃火。因此，此季节保护胃火，宜食用甘、酸、咸三味上品，以轻而温及油腻之类作为主要食物，病室不可过凉，以温和为宜。秋季宜食甘、苦、涩味之品。室内喷洒清水，宁静憩息。冬季气候寒冷，宜食酸、甘、咸三味上品食物。由于昼夜长，须用芝麻油或黄油涂于身上进行按摩，居住于保暖良好的房间。

1.5 辨证护理:临床上肺热症病人根据病情变化，可分为热塞及热痛两种。

1.6 肺热塞症:表现为发高热，呼吸短促，胸胀，胸痛，初则咳而无痰，或咳吐咸味黄色泡沫状痰，随即咳嗽频多，痰色愈黄，或带血色，四肢厥冷，口唇发紫而起泡，脉及尿皆呈现热象。治宜清热为主，药物宜投沙参七味汤，檀香八味散，白糖送服。病势重者，可在檀香八味散加少量麝香、牛黄或投肺热普清散，八贵散加冰片0.3g，引用苦参七味汤送服。饮食起居方面应忌热、锐性之品，给予易消化的营养饮食，卧床休息，注意保暖，禁劳役过度。

1.7 肺热痛症 由于血、希拉热邪 盛于肺，并为粘热作伴，致肺刺痛。发病急骤，起初表现全身不适，咳嗽，两肋刺痛，吸气时尤甚。此时咯吐红黄或铁锈色痰，有时咯出带血痰。目赤而面色发紫。脉象数洪而促弦，尿赤黄而气味蒸汽大。治宜以祛热镇痛为原则，并须防赫依合并为邪。药物宜以沙参四味汤、黑云香四味汤为主，尚可投肺热普清散加镇刺痛六味散，开水送服。粘热盛者，可投驱粘泻剂，引用黑云香煎汤送服。外治，根据病者体质及病情，可取肱侧脉、肘外脉、肘内脉放血。饮食起居方面应忌热、锐性之品，禁劳役过度。

2 讨论

蒙医护理学不仅有丰富的内容，而且其重要独特的特点和护理原则，这些都是建立在蒙医理论与实践的基础之上的，其基本依据要求为整体观念和辨证施护，辨证施护的过程就是蒙医护理理论的临床实践过程。辨证是前提，施护为疾病护理的具体方法。在蒙医辨证理论的指导下，给予肺热症病人实施蒙医辨证施护，对于此病的治疗及康复起到非常重要的作用，因此对蒙医护理人员来说应在熟练掌握不同疾病采取一般护理措施的基础上，不断提高相应疾病的辨证分型及辨证护理的能力，为患者提供更安全、更全面、更有效的护理服务，提高临床效果，促进患者早日康复，发挥蒙医辨证护理的特色作用。

〔1〕钱信忠，黄家驷.中国医学百科全书〔M〕.上海科学技术出版社，1982.

〔2〕白高娃，那仁满都啦.浅谈冠心病的蒙医护理〔J〕.中国民族医药杂志，2011，12.

〔3〕额图呀，格日勒，代丽曼.浅谈蒙医辩证施护〔J〕.中国民族医药杂志，2008，9.