奶牛真胃变位的诊治

吴建涛，史旭阳

（1.陕西蒲城县畜牧兽医站，陕西 蒲城715500；2.蒲城县孙镇畜牧站，陕西 蒲城715500）

奶牛真胃变位可分为左方变位和右方变位。左方变位是指胃从正常位置通过瘤胃下方移动到左侧腹腔，处于瘤胃和腹腔之间；右方变位是指真胃顺着它的纵轴发生顺时针方向扭转，转到三胃的后上方位置，处于肝脏和腹壁之间。右方变位一般呈急性经过，常出现腹疼、腹泻、碱中毒和急性脱水等症状，如不及时治疗，多在24～72h死亡。

1 发病原因和机制

①于粗饲料喂食过少，细料、高精料在奶牛瘤胃中产生大量挥发性脂肪酸和不饱和脂肪酸抑制真胃运动，导致真胃迟缓；②怀孕后期胎儿逐渐增大，压迫真胃；③分娩后胎儿排出，腹腔内有一定的空间，真胃积气、积液，对真胃变位创造了条件。

2 临床症状

2.1 左方变位

本病发生于分娩之后，病畜食欲减少或时有时无，反刍减少或不反刍。有的病畜出现回顾腹部，粪便减少，产奶量下降，瘦弱、腹围缩小、严重脱水、出现中度至重度酮尿，左侧腰旁窝下陷。多数病畜体温、呼吸、脉搏无明显变化，瘤胃蠕动音减弱，病程长达10～30d不等。

2.2 右方变位

右方变位发生在产犊后1～3周，临床症状比较严重，病畜突然不食、腹疼。有的患牛则不会出现腹疼症状，但心跳达100～120次/min，体温正常或偏低，瘤胃蠕动音减弱或完全消失，不排粪或排黑色稀粪，出现脱水、酮尿等症状。

3 诊断

3.1 左方变位

早期诊断比较困难，后期可见左侧最后3个肋骨间明显膨大，在左侧2～3肋骨处叩诊，可听到典型的钢管音，尿酮检查呈强阳性反应。必要时也可作该区域穿刺检查，若胃液呈酸性反应（pH值1～4）即可确诊为真胃左方变位。

3.2 右方变位

右方变位时右侧最后肋弓周围明显膨胀，在右侧最后3个肋骨间叩诊，出现典型钢管音，加之临床症状即可确定四胃右方变位。

4 手术治疗

4.1 左方变位

站立保定，3%盐酸普鲁卡因进行腰旁神经传导麻醉，配合术部浸润麻醉，在左肋部作15～20cm切口，常规打开腹腔，真胃便暴露出来。若真胃积液、积气，可先放气，以减轻真胃压力，便于整复。用长约50cm的双根12号缝合线于真胃的大弯上做2个浆膜肌层的水平钮扣缝合，并将特制的直针通过瘤胃下部绕到右侧腹腔，确定原来四胃位置，再将针穿过腹壁，要求助手将带有四胃固定线的针拉出，然后检查，若四胃完全复位时，将固定线固定于右侧腹低壁上，涂抹碘酒，常规闭合左肋切口。

4.2 右方变位

保定与麻醉同左方变位，做右肋切口，打开腹腔，探四胃扭转方向，需要放气则先行放气，做与扭转方向相反的整复。为防止再度变位，可参照左肋固定进行四胃固定，然后闭合切口，涂抹碘酒。

5 用药

①石蜡油2瓶，一次口服；②大黄苏打片300片，一次口服连用3～4d；③10%葡萄糖500mL3瓶、糖盐水500mL2瓶、甲硝唑250mL4瓶、氨基西林0.5mL25支、Vc5×52合，一次静注，每天一次，连用5～7d。