浅谈医患冲突及防范措施

尹万君

长春市绿园区中医院，吉林长春 130062

随着人们的法律意识、维权意识逐渐提高，医患纠纷逐渐增多，不仅损害了正常医疗，而且会影响患者对医务人员的信任，影响患者战胜疾病的信心，延长疾病治愈时间。同时医患冲突使医务人员的心理压力增加，使医务人员治病更加保守，降低了医务人员在医疗技术领域精益求精的追求，影响医疗事业发展。为了防止医患冲突，总结我院自2007年5月～2011年5月所发生的16例医患冲突原因，提出相应的防范措施如下。

1 临床资料

我院自2007年5月～2011年5月间共发生医患冲突16例，其中12例由于医疗费用、医疗水平、治疗效果与患者的心理预期相差较大，“看病过程繁琐”等，使患者心理、情绪等因素改变引起。3例由于医患之间沟通不好引起，1例由于医护人员工作中马虎、不认真引起。

2 医患冲突的原因分析

2.1 患者对“治病贵”、“看病过程繁琐”意见较大，不满意

由于医疗费用较高，患者怀疑医务人员是否存在乱开检查、乱开大药方，过度医疗，赚取提成、回扣的问题，将这种情绪迁怒于医务人员。加上“看病过程繁琐”，诊断疾病常常需做几个辅助检查，患者求治心切，导致患者自控能力下降，均可增加医患冲突几率。

2.2 患者认为“医疗水平不高、治疗效果不好”，不满意

由于医学的特殊性，很多疾病还不能完全根治，还处于研究摸索中，与患者希望的在短时间内取得最佳的治疗效果相差较大，患者或其家属容易产生急躁情绪，从而导致医患冲突的发生。

2.3 部分患者治病急躁，对正常医疗的常规检查不理解，对诊疗过程中出现不良反应（如药物过敏反应）及愈后或术后出现的并发症不理解，一旦发生，就认为是医务人员的失职造成的，要求医疗机构承担责任，因而导致医疗纠纷。

2.4 病人法律意识增强，自我保护意识提高，增加了医患冲突。

2.5 部分医务人员工作不认真，不详细询问病史、过敏史，对患者缺乏耐心，没有换位思考，容易产生医患冲突。部分医护人员临床经验不足，技术操作不规范，增加了患者的痛苦而导致冲突。

2.6 我国医疗保险不完善、承受能力低也易导致医患冲突

3 应对措施：医疗纠纷重在防范

3.1 医务人员应掌握医患沟通的技巧

良好的医患沟通是治病的前提,取得患者的信任,是治疗的需要。它能增强患者战胜疾病的信心,提高治疗效果。

3.2 医务人员要具备良好的医疗技术和职业道德

医务人员应修德练技，规范操作，要提高自身素质，多积累社会经验，换位思考，用宽容、忍让的态度对待某些病人的抱怨。

3.3 医务人员要提高认识，增强法律意识

在医疗纠纷中，常会遇到经济补偿问题。医务人员要有自我保护意识，要对《医疗事故处理条例》及《病例书写规范》理解透彻，提高认识，提高病历书写质量，增强医护人员法律意识。减少纠纷。

3.4 医务人员应认真履行病人告知义务

病人对自己的疾病有知情同意权，医护人员有充分告知的义务，同时态度应和蔼亲切，增加病人对医生、护士的信任。

3.5 广泛开展健康教育，普及医学知识，提高全民的健康素质

3.6 增加财政投入，健全医疗保险制度，建立全民医疗保险制度

4 体会

加强医院内部管理，提高全民医保报销比例是减少医患冲突、构建和谐医患关系的保障，建立和谐的医患关系沟通是关键，对医务人员培训医患沟通的技巧，加强医务人员学习，提高医务人员社会交流能力，提高医疗技术水平和职业道德，为患者提供温馨的服务，让患者了解与疾病相关的检查、治疗手段的必要性和意义。只有医患之间相互理解、相互支持，配合医疗保险制度的完善，政府财政投入的增加，才能减少医患冲突，真正实现和谐的医患关系。