卡介菌多糖核酸注射液治疗荨麻疹疗效的病例分析

王丽娟

（辽宁省阜新市第五人民医院药剂科，辽宁 阜新 123000）

荨麻疹是一种变态反应，主要是由于I型变态反应引起，少数是Ⅱ型或Ⅲ型反应，抗体IgE和血管周围肥大细胞血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应引起肥大细胞膜本身及其一系列生理、物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理活性介质，如组胺，5-羟色胺，肝素，前列腺素，乙酰胆碱，溶酶体酶，纤维蛋白溶解酶，补体，各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌痉挛，腺体分泌增多，产生皮肤，黏膜、消化道和呼吸道的各种症状。

荨麻疹的发病有时没有明确的病因，部分发病与免疫有关，荨麻疹的治疗方法很多，往往以口服中西药作为首选治疗，但治疗后复发率高，为了提高疗效，减少复发现采用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液提高肌体免疫力来治疗荨麻疹，有成功1例，现作分析如下。

1 病例资料

患者女性，32岁，分娩后突患荨麻疹，全身变态反应严重影响工作及生活，过敏原测试对多种食物及物品过敏。先感皮肤痛痒很快出现大小不等形态不一，鲜红色的风团，散在性分布可融成片，泛发至全身，数分钟后新风团又陆续出现。

考虑到患者正处在哺乳期未加用药，导致形成慢性荨麻疹。就疹后给服用一些抗组胺药物，以缓解症状，外用维肤膏以达到止痒作用，多休息，少疲劳，不接处过敏原，如此治疗一个月还是不见好转，后又加乌蛇止氧丸。西米替丁+氯雷他啶+乌蛇止氧丸+扑尔敏+维生素C。乌蛇止氧丸：养血祛风，燥湿止痒。3个月后症状有所缓解，但未痊愈。

考虑到患者自身经常感冒的情况，认为应该以提高机体免疫力为主，免疫力是指人体的自身免疫系统的抗病能力，遂改为肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液，隔日1次，每次0.5mg，3个月为1个疗程。

2 治疗结果

3个月后痊愈，临床症状消失，随访3个月无复发。

3 讨 论

20世纪30年代，人们开始注意到皮肤与免疫的关系，随着免疫学的不断深入发展，皮肤免疫系统的发现及对各种皮肤病发病机制的深入研究，人们又注意到除了传统的免疫变态反应性皮肤病、各种结缔组织病、自身免疫性皮肤病和感染性皮肤病以外，其余的皮肤病也都不同程度地与免疫有关。

卡介菌多糖核酸注射液是从卡介菌中提取的一种具有免疫调节功能的物质，具调节和增强人体细胞免疫功能的作用。预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘，其作用机制主要是增强细胞免疫，调节体液免疫，激活单核巨噬细胞系统，稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放，从而增强机体的抗病能力。一些癌症患者大多免疫力低下，肌内注射卡介菌多糖核酸注射液，提高生存质量，临床效果显著。从本例成功治愈来看，荨麻疹患者肌注卡介菌多糖核酸注射液要控制患者的复发，疗效比较理想，且未发现卡介菌多糖核酸注射液有明显的不良反应，可在临床上推广使用。