提高中职卫校护理课堂教学效率的教学实践与体会

2012-01-24蒙仁

中国医药指南 2012年15期

蒙仁

（广西壮族自治区人民医院附属卫生学校，广西南宁 530000）

全面实施素质教育，培养中职学生熟练掌握职业技能，教学实践十分重要。在课堂教学中，根据教学的目的要求，在教学中提出问题，探讨问题的过程，研究解决问题的方法，使学生灵活掌握解决问题的方法尤为重要。本人多年来，不断地研究教学过程，在课堂教学中引导学生积极思维、从问题出发、启发学生积极寻找研究解决问题的方法，取得了良好的效果[1]。

1 运用心理学的手段，引导学生积极参与教学

1.1 注重课堂的引领

布卢姆说过：“评估教学质量的一种有效的办法，就是观察学生积极参与学习活动的程度，如果只有个别学生积极参与，那么，这说明整个教学质量是糟糕的。”把学生的思想集中到课堂学习上，这十分重要。教师要根据学生学习本专业的知识、本课本的内容和本节课的时间去控制和发挥教学。要把课堂教学的内容和教学目标转变成学生学习需要的教学的内容和教学目标，这样就更能继发学生的学习动机，学生更能积极参与学习。

1.2 注重全员参与

教师在施教时必须重视学习中的学生是否整体积极参与学习的问题。教师课堂教学不但要思考如何上好课的问题，而且要考虑学生是否学好。如果个别学生很积极，而大部分学生消极，积极的学生也不敢积极表达学习的态度和参与。相反，营造集体积极学习的氛围，即使是个别学生分心，也会被集体学习的行为所调动。

1.3 理论与实际相联系

根据中职学生生理、心理特点和发展的特殊性，运用心理健康教育的理论和方法，培养课堂学习的学生们积极主动、对职业兴趣和敬业乐群的心理品质和所学的知识相结合很重要。

1.4 灵活性教学

施教时要激发学生的学习兴趣，注重学生内化知识的过程，要关注学生的理解程度，鼓励学生开发潜能，建立自信，用勇气与信心达到课堂教学的目的。教师要建设、营造积极向上的课堂教学氛围，使课堂教学中的人、环境、态度和行为有机结合。在课堂上既能有学生积极回答老师提问、主动向老师质疑、互相讨论等外现性参与，又可以看得出学生用心思考、专注、认真的内隐性参与，使全体学生身心积极参与教学活动[2]。

2 在规范化教学的基础上，积极寻找又好又快的教学方法

2.1 认识教学的规律

人本主义理论认为，“一切不安的根源在于缺乏对人的内在价值的认识。”为了让学生在有限的课堂时间里不产生焦虑、比较轻松地学会知识，因此，教师必须认识教学的规律，规范化教学。在规定的时间里达标教学，并从关心人的价值和尊严出发，解决学生在课堂学习中的压力问题。又快又好的学习方法对学生来说很受欢迎，既能在短短的课堂时间里学会新的知识，又能举一反三、融会贯通地预习、看得懂老师还没有讲过的新知识，使学生自己感觉到自己能够解决问题，增加了学生学习的信心，并且能在测验和考试中取得良好的成绩。

2.2 抓住上课开始的关键点

课堂教学时，教师要重视培养学生积极的思维过程。首先要认真审题，把以前所学过的离散知识链接、归类、系列化。教师在向学生展示学习的课题时，首先启发学生联想、记忆，认真分析课题。如，“新学的内容里有我已知的知识么？”“是哪个系统的疾病？”“这个系统的疾病有什么共同的临床表现？”“学习新的课题中，什么是它的一般性？什么是它的特殊性？”。通过自问自答，老师帮助学生理清了学习思路，把需要学习的内容按某种标准或关系进行归并，把相互关联的信息按体系关系进行整理、条理化[3]。经过认真“分析”、“综合”，把复杂的问题简单化，学生就很容易理解和记忆。

2.3 找出课中要解决问题的关键词，并在问题的空间搜索

在问题的空间进行搜索，以便从问题的初始状态达到目标状态。比如，我们学习“消化性溃疡患者的护理”这一章书。关键词为：“消化性”、“溃疡”、“患者”、“护理”。问题的初始状态认识：“消化性”属于消化系统的疾病，学习的时候，除了考虑患者是否有“恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、呕血”等消化系统的共同症状，还要考虑是否到这个病的特殊症状，考虑会导致全身其他系统的损害，是否有并发症和潜在的并发证等问题。“溃疡”，是我们要弄清的关键问题。我们要考虑护理对象“疼痛”这个核心的问题；“患者”，是一个需要我们用“新的医学模式”思维参与考虑的问题，我们要从“生理、心理、社会”多方面考虑。目标状态的认识：“护理”；我们就要按护理程序的五个步骤“护理评估-护理诊断-护理计划-护理实施-护理评价”进行实施整体。在学习过程中，把问题分化得越细，我们解决问题的思路就越清晰。

2.4 善于用学生“简单易懂”、“喜欢听”的口语概括化讲课

对学生提出护理患者时“一般性”和“特殊性”的运用。“一般性”可以是护理一般患者中要共同考虑的问题，如基础护理；“特殊”性就是针对某系统疾病患者护理的问题。把护理问题中的“一般”性问题和“特殊”问题区分，并在学习中善于贯穿整个课堂教学，把学生已有的旧知识参与到新学的内容中进行一系列的认知。比如：学习“消化性溃疡患者的护理”时，我们把“消化性”归纳为“一般”性，把“溃疡”属于“特殊”性。学习时，可以把观察一般患者共同的生命体征——“体温、脉博、呼吸、血压”归纳为“一般”性，把“消化性溃疡患者”特有的症状如“长期性、周期性、规律性疼痛”等问题归纳为“特殊”性；把实施护理措施时对患者的“基础护理”归纳为“一般”性，把“消化性溃疡患者的护理”中的“疼痛、穿孔、出血、幽门梗阻、癌变”等症状和并发症作为护理的“特殊”性。以后每当我们上新课时，学生很快就会运用“一般性”和“特殊性”分析题目，很快就找到了解决问题的切割点。

2.5 消除学生无意识现象

课堂教学，是老师按照国家教育部制定的教学大纲要求，根据教学计划来进行授课的。所以，学生学习具有一定程度的被动性和强制性。学生必须在教师的指导下，在有限的课时内完成并达到教学目的的要求。所以，刻意追求学生思维活动的深入与展开，使学生达到潜心和入迷的境界，提高学生的注意力便是保证学生顺利学习的重要前提。老师如何使学生消除无意识，提高课堂的学习效果，是老师必须思考的问题。首先老师要全身心投入教学，精心设计课堂教学。在实施教学过程中，引领学生和老师一起共同沉浸于教学境界中，形成的情感共鸣。要积极地激发学生学习兴趣，充分调动学生的积极性，使学生主动、积极参与学习的全过程。老师在指导、启发学生一步一步解决问题时，要有效地突出重点，化解难点。整个教学过程中，老师注重语言、手势、情感、艺术的运用。新的教学任务要在学生注意力高度集中的学习过程中才能完成[4]。教法多样，让学生爱学，高度集中精力结合教学的内容，通过语言恰当的表达，音韵优美、节奏动人，使学生从讲课中情绪、情感的动力性、激动度、强度、和紧张度来提高学生的感性、理性和悟性。

又快又好完达成课堂目标很重要。教学问题一旦展开，如何学习、如何思考、如何用不同的方法和角度看问题和解决问题。