充分发挥疾控中心的作用，努力做好艾滋病防治工作

陈会欣 隋红军

（山东省诸城市疾病预防控制中心，山东 诸城 262200）

随着经济的快速发展，外来务工人员与流动人口增长迅速，云南、贵州、四川等地妇女来诸城市成亲的人数逐年增加。外来妇女、注射吸毒、卖淫嫖娼、男男性行为等，成为艾滋病传播的有利条件，艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的发现率逐年上升。面对严峻的艾滋病防控形势，2008年初，诸城市疾病预防控制中心在市人民医院检验科、市妇幼保健院检验科设立了艾滋病检测实验室，主动承担了艾滋病抗体检测项目，参入检测的工作人员通过参加省、市、县三级艾滋病抗体检测知识培训、全部参与到艾滋病防控工作中来，并采用多种不同形式，对来医院就医的患者广泛开展全民性的艾滋病防治知识的宣传，严格检测过程，控制艾滋病的血源性传播和医源性传播，扩大检测的范围和频次，加强艾滋病疫情监测和报告，并及时向政府部门和社会通报艾滋病状况，疾病预防控制中心对艾滋病患者要有效地落实党的“四免一关怀”政策，合理使用全球艾滋病基金项目的防治经费，配备相应的艾滋病防治专业技术人员，专业技术人员的艾滋病防治知识水平不断提高，将艾滋病防治情况总结如下。

1 认真做好HIV的监测

随着经济社会的快速发展，艾滋病高发地区的妇女到内地结婚的人数逐年增加，在有条件的地区，对所有结婚登记人员进行HIV检测，通过婚前全面检测，能够及时发现HIV阳性患者，有效阻断夫妻之间传播和对婴幼儿的HIV垂直传播。各个企业单位在招聘工作人员，在进行上岗前的健康检查时，要增加HIV的检测项目，及时发现HIV阳性者，并进行规范管理。各医疗机构在进行各种输血、妇女生产、临床手术等各种诊疗活动时，都要开展HIV检测，确保患者的生命安全。疾控中心要定期对人民医院、中医院、妇保院、镇街卫生院等医疗单位，实施HIV实验室质量控制，确保检测质量。

2 加强经常性监督检查，严格控制经血传播艾滋病。

各级医疗卫生机构要大力提倡无偿献血，确保献血质量，防止经血传播HIV。卫生监督部门要加强对医院输血科的日常监督、要对受血者和供血者的血样检测HIV，保证生命不受到HIV的侵袭。要出重拳打击非法采血、供血行为，坚决遏制经采供血传播HIV。

3 加强对艾滋病防控的健康教育，全面提高广大群众对艾滋病防治知识的了解

随着经济社会的发展，吸毒、贩毒人员打而不减；艾滋病高发地区的妇女源源不断地到内陆结婚；一些特殊场所的暗娼不断增加；男男同性行为逐步上升。①要广泛宣传怎样预防艾滋病、通过什么途径传播艾滋病。②对HIV感染者和ALDS进行正确的心理疏导，定期检测CD4+T淋巴细胞，合理进行抗病毒治疗。

4 实施重点人群和公共场所的干预

传播艾滋病的方式是以注射吸毒、男男性行为、卖淫嫖娼为主，在一些公共场所的房间里摆放安全套，卫生间张贴艾滋病宣传画，让更多的群众知道什么是艾滋病、艾滋病是怎样传播的，怎样预防艾滋病，得了艾滋病怎样治疗等内容的活页册，摆放在社区服务中心、宾馆的门厅及房间，通过这样各种方式就会有效降低艾滋病的传播。

5 认真做好HIV的监测

随着经济社会的快速发展，艾滋病高发地区的妇女到内地结婚的人数逐年增加，在有条件的地区，对所有结婚登记人员进行HIV检测，通过婚前全面检测，能够及时发现HIV阳性患者，有效阻断夫妻之间传播和对婴幼儿的HIV垂直传播。各个企业单位在招聘工作人员，在进行上岗前的健康检查时，要增加HIV的检测项目，及时发现HIV阳性者，并进行规范管理。各医疗机构在进行各种输血、妇女生产、临床手术等各种诊疗活动时，都要开展HIV检测，确保患者的生命安全。疾控中心要定期对人民医院、中医院、妇保院、镇街卫生院等医疗单位，实施HIV实验室质量控制，确保检测质量。

6 加强艾滋病实验室安全防护

建立艾滋病实验室安全管理制度和实验室工作人员安全标准操作程序，制定艾滋病实验室应急事故处理预案，并建立意外事故的登记和报告制度和艾滋病血液以及应用物品无害化处理制度。制定艾滋病实验室安全防护措施：①进入实验室必须穿隔离衣进入实验室必须穿隔离衣、戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。②实验室操作过程中，如果危险性较大，必须戴双层手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣。③离开实验室前必须脱去隔离衣和洗手，必要时进行手消毒。④对所有带入实验室的物品都应进行检查，含有测试样品的包裹应在安全柜或其它适当的装置内打开。⑤将HIV测试样品转送其它实验室时，应防止对人员和环境的污染，护送样品的人应明确接收地点和接收人，实验室负责人应及时确认样品已送到指定的实验室。⑥污染或可能被污染的材料在带出实验室前必须进行消毒。⑦使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止用手直接接触使用后的锐器。禁止将利器废弃物与其它废弃物混在一起及放在儿童可以接触到的地方。⑧实验完毕必须对工作台面、器械、仪器、场所等进行消毒进入实验室必须穿隔离衣、戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

7 积极做好艾滋病的疫情报告

在全面做好艾滋病检测的同时，对发现的艾滋病感染者，各级医疗卫生部门要及时报告疾病预防控制中心，疾控中心在获得疫情信息后，对初筛实验室检测的艾滋病阳性感染者，抽取血清，送上级业务部门确诊。对上级业务部门确诊后阴性结果要对患者予以解除。对阳性结果的患者，要对其进行随访，对家庭其他成员进行预防性知识培训，对感染者进行有关艾滋病管理的培训，并纳入规范化管理。实行CD4+T淋巴细胞检测，检测率达到了100%，凡CD4+T淋巴细胞＜200/mm3的艾滋患者，进行抗病毒治疗。

8 充分利用好全球艾滋病防治基金，达到艾滋病防控效果

市疾病预防控制中心根据艾滋患者发病现状和流行趋势，在保证项目组工作人员工资和各种补助的同时，逐项落实了艾滋病专项防治经费，做好艾滋病免费咨询、HIV检测、艾滋病感染者和艾滋患者的规范管理，重点人群、重点场所的干预等工作。根据艾滋病全球基金项目的需要，配备具有艾滋病防治专业知识的技术人员，加强人员的艾滋病防治知识的培训，不断适应形势下的艾滋病预防控制工作的需要。做好艾滋病防控工作是关系到广大群众身体健康的大事，关系到社会和谐稳定与经济社会健康发展，是一项政府以及各个相关部门参入的社会系统工程。

9 建立以政府为主导、政府各部门齐抓共管防控艾滋病的新格局

做好艾滋病防控工作的关键是政府的主导。①要坚持政府主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，全面贯彻落实国家防控艾滋病的有关政策文件，按照疾控中心上报的艾滋病疫情，政府牵头组织召开艾滋病防控联席会议，由艾滋病成员单位参加，评判当前艾滋病流行趋势和疫情状况，同时各相关部门根据各自的部门分工，制定艾滋病防治方案。②经济、人口与计划生育、民政、文化、商务、财政、人力资源与社会保障、公安、教育、卫生等部门要按照各自的工作范围，制定相应的艾滋病防控实施办法，部门之间密切配合，全面履行艾滋病防治委员会的工作职责，认真加强对艾滋病防控工作的督导。③疾病预防控制中心项目组的工作人员，要积极配合卫生部门的监督执法，按照《献血法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规的要求，对艾滋病的疫情报告、患者管理、诊疗过程中的HIV抗体检测，实行监督管理。经过卫生监督检查，切实规范了疾病预防控制机构和各级医疗机构的艾滋病防控工作，有利于艾滋病防治工作的开展。

诸城市疾病预防控制中心在全面落实艾滋病防治的措施的同时，承担了全球艾滋病防治基金项目，经过项目组工作人员的共同努力，全面通过了考核验收，达到了项目的标准要求，按照全球艾滋病基金项目标准要求，并探索出了一套新形势下的艾滋病防控工作机制，努力做好我市的艾滋病防治工作。