人性化护理在心血管内科的临床实践研究

2012-01-24周天玖

中外医疗 2012年31期

周天玖杨旭

湖北省咸宁市解放军一九五医院,湖北咸宁 437100

1 心血管疾病的特点

发病急且较高概率的病情突变是心血管疾病的总体特点。导致病情变化的原因有很多，例如情绪不稳、休息不足、饮食不当、精神紧张以及感染情况的发生，等等。病情发生变化来得急且快，并有可能造成恶性心律失常以及突发心力衰竭等。在对心血管患者用药时，由于药品的种类繁多、药物所产生的不良反应也很大且严格控制用药剂量，正是由于药品本身所存在的这些特点，也就决定了患者的治疗过程会存在着一定的危险性。面对这种高危险性的疾病，护理人员如果在护理的过程中所掌握的护理知识不扎实、观察不及时、检查不细致或者是操作不规范等，都有可能造成患者治疗时间的延长和病情的恶化，最后导致死亡。所以说，在心血管内科的护理工作中，提高护理质量和护理水平是急需解决的重大问题。

2 心血管内科护理工作的特点

2.1 工作沉重

目前，我国已经步入了老龄化社会，同时，这一人口结构格局也就意味着心血管疾病会逐渐成为一个全社会所关注的问题。为了更好地对心血管疾病进行治疗，就要及时地更新相关的护理工作，而不断增加的学习内容和繁多的护理工作使得护理人员要面对的工作十分沉重。另外，由于心血管病的自身特点，任何的心肌梗死、高血压、心力衰竭以及心绞痛等都会引起患者的死亡。所以，这就要求护理人员要因人而异地对患者病情进行及时地跟踪护理。当然，这样的结果也会导致心血管内科的护理工作变得更加的沉重和复杂。

2.2 内容广泛

心血管病是一系列的涉及到循环系统的疾病，所以也被叫做循环系统疾病。在进行心血管疾病的治疗中，均是由心脏学家、胸外科、心血管外科和神经学家以及介入性放射学家和医生的综合治疗。通过治疗，虽然能够改善心血管疾病，但是要想获得更好的治疗效果，还要在预防、护理和饮食方面多加指导和控制。在这方面上来讲，护理心血管患者的工作内容就显得更加的广泛。在护理内容上，不仅仅是要控制用药的剂量、勘察患者的基本情况，同时还要对患者的饮食加以控制，指导患者的身体和心理的锻炼程序。这些护理内容，需要护理人员进行沟通交流，将病情发生的原因、病情发展的情况以及身体实际情况和预防情况等做好应对措施，同时将这些内容及时地向患者及其家属说明。护理人员还要掌握患者的心理状态，在工作中，要用体贴的安慰、耐心的解释、鼓励和开导患者，平时要诚恳地与患者之间交谈，将患者的躯体症状清晰地解释给患者，从而避免不良言语的不当刺激，使得患者对治疗充满信心，心情舒畅。

2.3 工作压力

2.3.1 职业压力在处理医患关系中，患者往往对于医护人员缺少工作内容上的认知和信任，因此，二者之间就会不断地发生冲突。护理工作重复、长时间的工作强度，再加上对护理工作的高要求，这些因素就会使得护理人员产生过重的工作负荷，从而造成心理不协调。以上都是导致护理工作中职业压力产生的因素。

2.3.2 风险压力护理心血管患者存在着一定的风险：①有些症状不太明显的患者不遵守医院的规章制度；而症状明显的患者又在饮食和用药方面不加以配合，影响了患者的进一步治疗。②心血管内科的发病情况一般来讲都很复杂，并伴有并发症，这种情况下，发生生命危险的几率就会加大，这也就加大了护理人员的护理压力。③医生与护士往往对患者在治疗过程中出现的病情变化预测不一致，使得患者家属产生怀疑，从而引起对治疗和护理产生不信任的情绪以至于产生纠纷。④心血管内科，患者往往不了解治疗效果，且抱以极高的期待，这时候如若再出现治疗不理想的情况，就会和护理人员发生冲突。最后，繁琐的护理工作造成护理人员的压力极大，在不明了用药的情况之下，在无形中增加了患者用药的风险几率。

2.3.3 环境压力医院属于一种特殊的工作环境，工作中需要时刻接触到药物和患者，也更增加了护士对环境的敏感度。护士在对心血管患者的护理过程中，极易受到悲观、抑郁的心理影响，也会更加烦躁哭泣、呻吟等外界声音。护理工作时间的不平衡性，尤其是经常出现的连续加班，也会让护理人员产生焦虑失眠、紧张等心理状况。

3 人性化护理在心血管内科的应用

人们的物质和文化方面的需要不断的增高，对于护理的要求也在不断的提高。人文护理随着医学技术的发展和模式的转变，更加注重深入的系统化的整体护理。心血管疾病的护理，除了要进行内科的护理之外还要注重心理上的护理以及连续性的健康教育，给予患者全面整体的照顾和关怀。心血管内科多发病和常见病较多，这也是导致其死亡的主要原因。患者的不良情绪，例如抑郁、焦虑、恐惧等的发作，不利于疾病的康复；因此，心血管疾病患者更须采用人文化的护理来增强患者的康复几率。同时，这也对护理人员提出了更高的要求，那就是需要不断地提升自身的素质，加强自身人文化护理的研究措施。

3.1 做到言行一致

护理人员在对心血管内科患者进行护理的时候，要做到言行一致，实行人文性的护理。关于患者的隐私，护理人员在语言上要做到一定的科学性并且在语言上实施保密，得到患者的信任。和患者交流时，护理人员要做到自然坦诚、言准意达和言出必行，这也是从事人文护理的最基础的一步。在当下社会，人们纷纷追逐的均是物质利益，护理工作人员取信于人，是做好护理工作的根本和前提。

3.2 满足患者需要

对心血管患者实行人文化的护理服务，首先要做到的就是尽量地满足患者的身心需要。在患者入院的时候，作为护理人员，要做到主动热情地接待，详细地介绍医院的环境和住院的规则，以解除患者思想上的顾虑。同时，根据患者自身实际情况，例如文化程度、身份、病情以及兴趣爱好等来适当地安排病房。在病房的布置上，要尽量做到合理整齐，宽敞舒适，让患者能够感觉到温馨，并且针对不同患者的自身情况和疾病程度，进行有效的沟通和宣传教育工作，以此来消除患者的紧张情绪。在住院之后，护理人员应给予患者亲切的问候，或者是一份关于护理服务承诺的表格以及有关满意度的调查表，并在患者出院的时候，做好指导工作，做好联系卡，及时开展出院后的访视工作，给患者家庭一定的关爱。在患者做体检和一些相关检查时要做好患者的隐私保护工作，以此体现出来对患者的尊重和关怀。

3.3 做好心理护理

对患者实施人文护理，要求护理工作人员做好患者的心理护理工作，行为上体贴入微，努力走进患者的内心，这是人文化人性化护理的典范。在护理过程中，要学会观察患者的表情，观察他们的内心变化，将患者的需要作为护理的目标，在护理过程中，注意工作人员的细节工作的处理，使患者真正地感受到医护工作者的人性化和工作人员的人情味，以便获得更为优良的服务体验。了解患者的实际情况，与患者之间进行有效的沟通，在这个过程中，要态度温和、仪表稳定，同时举止训练有素，使得患者感受到被尊重的感觉，让其获得安全感，以便说出内心的真实需求。这样护士才能根据这些实际需求，按照患者的精神和心理来做出相应的准备。

3.4 提高自身素质

在对心血管内科患者实行人文护理时，作为医护人员，需要提高自身的业务素质，掌握好应用的基本技能和技术，使心血管患者的生活护理水平不断得到提高。在饮食上，心血管内科疾病的患者要求低盐、低脂，并且向患者讲解这一饮食原则的重要性和原则，使患者做好配合工作。对于不同年龄的患者，病情不同护理方式也不同，因此，要不断提高自身的素质和业务技能，观察患者的精神状态和体征等特点，做好常识性的护理工作，这也是人文护理的关键条件。