浅谈基层医院手术室开展优质护理服务的体会

叶琳燕 屈新云

为全面推广优质护理服务，进一步加强临床护理工作，落实基础护理，优化工作流程，改进工作模式，提高护理质量，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，笔者结合临床工作实践，就如何在手术室开展优质护理服务，谈几点初浅体会。

1 开展优质护理服务存在的问题

1.1手术室护理人力资源不足 基层医院护理人力资源总量的不足，聘用护士的增多，护理队伍的不稳定，导致手术室专科护理人才的培养不足。

1.2手术室护理队伍不稳定 由于手术室护士的综合素质要求高，工作量大，责任心重，职业暴露风险高，生活极不规律，辛苦劳动未得到合理的报酬。资深护士要求转岗或换岗，聘用护士工资待遇低，进修学习的机会少，职业发展前景不明朗，专科护理队伍难以稳定。

1.3工作流程不规范 基层医院就诊的患者大多数来自农村，家庭经济负担较重，患者入院后，往往要求尽快做手术，为了极大的满足患者需求，缩短住院治疗时间，择期手术按急诊手术安排较多，给手术室护理管理带来困难。

1.4支持系统不到位 一是护士承担了大量非护理工作任务。二是仪器设备的维护和保养得不到及时维修等，影响手术的如期开展。

2 护理对策

2.1护理人力的合理调配［1］以手术数量的多少和护士意愿实行弹性排班，做到人性化管理。配置助理护士，承担辅助工作。落实岗位责任制，设手术的巡回和洗手护士为责任护士，对手术患者提供全程、全面的护理服务。根据患者的病情，手术的难度系数和专科手术配合的要求，对护士实行分层管理，合理安排配合护士，使护理人力资源管理科学化、规范化、合理化，保证优质护理工作的顺利开展。

2.2调动护士积极性，稳定护士队伍 手术室护理工作承担者全院的手术治疗和危重患者抢救任务，需要一个团结能战斗的稳定队伍。作为护理管理者，要维护护士的合法权益，根据工作量情况，适当提高夜班补贴及节假日加班补贴，建立绩效考核和激励机制，聘用护士实行同工同酬，留住护士，稳定护士队伍。适时调节压力，推广人文关怀［2］。利用晨会的时间，倾听护士的心声，了解护士的心理需求，对年长的护士多尊重，多关心，对年轻护士在工作上要多指导，多交流，生活上多关爱，加强相关疾病知识、专业技能操作、语言沟通技巧、人性化服务体念等知识的培训，提供学习和进修的机会，使其能尽快适应手术室的工作，充分调动护士工作的主动性和积极性，在为患者服务过程中发挥其能力和水平，保证护理质量。

2.3优化工作流程，改进护理工作模式 护士长积极与手术科室进行沟通，以取得手术医生的理解、支持，使工作流程得到优化。全面了解患者病情，加强术前访视，巡回护士利用下午或晚上时间，到病房与患者进行沟通交流，耐心、细致的交代术前注意事项，做好患者的心理护理，缓解不安和焦虑，让患者在良好的心理状态下进行手术［3］。术中做好人文关怀，根据手术需要尽量减少身体暴露，注意遮盖、保暖，给予患者心理上的安慰和细心的关怀。术中配合时要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞，减少对患者的感官刺激［4］。术后进行随访，巡回护士术后第2天到病房进行随访，了解患者术后恢复情况，进行术后康复指导，听取、收集患者在手术室的感受及意见，不断改进护理工作。

2.4完善支持系统，把护士还给患者 以保证护士从非护理工作中解脱出来，从根本上实施以人为本的全程优质护理服务［5］。减少护士的非护理工作，手术器械集中由供应室清洗、打包、消毒，使护理工作达到专业化、规范化。

2.5确保仪器设备正常使用 在所有新仪器设备使用前，要求厂方工程师对操作程序，维护保养进行专门培训，确保每一个护士正确掌握。加强仪器设备的使用管理，明确责任，专人保管，定期检查维护和保养，每次使用后及时登记使用情况，确保仪器设备的完好使用，消除对患者不利的影响。

优质护理服务在手术室的实施，提高了手术室护理人员的服务水平和专业能力，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，极大地提高了护理质量和患者满意度，带来了良好的社会效益和经济效益。

［1］杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，1999:57-66.

［2］张晶.临床护理人员流失现象的原因分析及对策.中国实用护理杂志，2011，27(12):60-62.

［3］王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响.中国实用护理杂志，2010，26(7C):25.

［4］范利萍.规范人性化护理对手术患者满意度的影响.中国实用护理杂志，2011，27(6):63-64.

［5］李阳，陈汉英，陈伍.基层医院护士对优质护理服务示范工程的认知调查.Journal of Qiqhar University of Medicine，2011，32(12):2052.