卡托普利与美托洛尔联合方案治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

谷艳春

各种心脏病发展到最终阶段均会出现心力衰竭，慢性心力衰竭的死亡率及发病率均比较高［1］。我院在治疗慢性心力衰竭的患者时，联合应用卡托普利与美托洛尔，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年2月至2012年2月于本院治疗的151例慢性心力衰竭患者为研究对象，在患者知情同意的情况下将其151例患者按照随机数字表法分为实验组73例和对照组77例。实验组的73例患者中，男42例，女31例，平均年龄(72.3±5.9)岁，平均病程(127.8±13.7)个月，平均收缩压为(156.8±6.9)mm Hg，平均心率为(106.2±11.3)min，平均舒张压为(94.2±5.4)mm Hg，平均射血分数为(30.68±3.21)%。对照组的77例患者中，男45例，女32例，平均年龄(73.6±6.7)岁，平均病程(130.6±14.0)个月，平均收缩压为(156.5±6.6)mm Hg，平均心率为(106.7±11.8)min，平均舒张压为(94.6±5.3)mm Hg，平均射血分数为(30.52±3.42)%。两组心衰患者在年龄、血压、心率、病程、射血分数、心功能分级及性别上比较差异不显著。

1.2方法 对照组心衰患者给药方法:对照组在给予吸氧、强心、利尿等常规治疗的基础上给予扩血管药物卡托普利6.25 mg，3次/d口服;2周后改为10～15 mg，2次/d口服，最大剂量为20 mg，每日两次口服。实验组心衰患者在对照组的治疗基础上给予美托洛尔6.25 mg，2次/d口服，每两周用药剂量增加一倍直至3次/d，50 mg。

1.3评价标准 疗效评价标准［2］:显效:在持续用药6个月以后，心衰的症状、体征消失，患者的心功能改善Ⅱ级及以上;有效:持续用药后6个月，心功能改善I级及以上;无效:持续用药后6个月，患者心功能改善为I级以下。

1.4统计学方法 将实验中检测及统计到的数据用SPSS 13.0软件行有关处理，计量资料t检验，计数资料χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心衰患者治疗后心率、血压及心脏射血分数比较实验组治疗后心率为(72.5±2.3)min，收缩压为(121.4±6.6)mm Hg，舒张压为(74.8±3.5)mm Hg;对照组治疗后心率为(88.6±3.4)/min，收缩压为(137.6 ±7.1)mm Hg，舒张压为(86.3±4.2)mm Hg;实验组心脏射血分数为(46.25±4.11)%，对照组心脏射血分数为(37.5±3.27)%，P均小于0.05。

2.2两组心衰患者治疗后疗效比较 实验组心衰患者经卡托普利及美托洛尔联合治疗后36例显效，32例有效，总有效率为93.1%;对照组治疗后30例显效，29例有效，总有效率为76.7%，P ＜0.05。

3 讨论

慢性心力衰竭主要的临床表现是运动的耐力下降、心脏功能异常以及一系列的神经、内分泌被激活的症状。慢性心力衰竭的发病率比较高，疾病的发展呈进行性，是心血管疾病的主要死亡原因。能够全面而合理的选择综合性的治疗措施对于心衰患者生活质量的提高及心功能、临床症状的改善具有十分重要的意义［2］。联合应用美托洛尔及卡托普利能够使心率减慢，增加心肌的血流灌注、使左室充盈的时间延长、降低水纳潴留的程度、延缓心室重塑，同时还能够心肌的耗氧量、抑制RAAS、降低血压、提高运动耐量等作用［3］。本实验对73例慢性心衰的患者(实验组)联合应用的卡托普利及美托洛尔，与单用卡托普利的对照组患者比较临床疗效，结果实验组患者治疗后血压、心率均明显的低于对照组，心脏的射血分数及治疗的总有效率明显高于对照组，说明此两种药物联合治疗慢性心衰有着良好的治疗效果，可以推广使用。

［1］余柯，蔡丽，王兆为，等.胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常32例.中国医药导报，2010，7(3):52.

［2］陈经云，陈志锦，周善存.卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察.中国当代医药，2010，l7(20):49-50.

［3］赵以平，朱庆雄，张婷荣.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察.国际医药卫生导报，2009，15(21):68-69.