胃炎灵治疗慢性胃炎70例

杜书萍

慢性胃炎为临床常见病之一，男女老少均可发病，具有病程长且有反复发作之特点，本案通过分析对比中西医治疗慢性胃炎之临床疗效，寻求治疗之道。

1 一般资料

截选我院在过去一段时间内(2010年5月至2011年11月)慢性胃炎患者130例，其中以运用中医药治疗患者70例为治疗组，以西医药治疗患者60例为对照组。治疗组中，男42例，女20例;年龄19～62岁，平均40.4岁;病程3个月～5年不等。对照组中，男37例，女13例;年龄21～59岁，平均39.8岁;病程4个月～5年不等。两组患者在年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗

2.1中医药治疗组 口服胃炎灵汤剂，主要成份由蒲公英、黄连、黄芩、姜半夏、莱菔子、鸡内金、干姜、吴茱萸、白芍、大枣、甘草。可据临床症状给予随证加减。治疗期间禁食辛辣生冷及不易消化食物，停服其他治疗胃病的药物。

2.2西医药对照组 给予德诺口服，主要成份为次胶体枸橼酸铋，每日早餐前半小时及晚餐前半小时各服2片，或每日4次于三餐前半小时及睡前半小时各服1片。并配合克拉霉素250 ml/次，替硝唑0.5 g/次，各2次/d，饭后服。除特殊情况，疗程不得超过2个月。若需继续用药，在开始下一个疗程前2个月须禁服任何含铋制剂。

2.3疗效评定依据［1］以临床症状全部消除，且钡餐透视无胃炎的X线征象，随访半年无复发者为痊愈。以临床症状明显减轻，钡餐透视X线表现较治疗前有明显好转者为有效。以服药前后症状未见明显变化，钡餐透视X线表现无明显好转者为无效。

3 结果

中医药治疗组治疗 70例，痊愈 61例，痊愈率(87.14%);好转8例;无效1例;总有效率为98.57%。西医药对照组60例，痊愈39例，痊愈率(65%);好转18例;无效3例;总有效率为95%。统计显示，中医药治疗组痊愈率明显高于西医药对照组(P＜0.01)，差异具有统计学意义。

4 讨论

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”“腹痛”等范畴，其临床主要症状为胃脘部疼痛，疼痛的种类包括有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同。除此外，还表现为食欲不振或恶心呕吐或嘈杂呃逆或大便不调等脾胃不适之症，常伴乏力、四肢酸懒等一般症状，严重者还可出现心悸、身体症状，更甚者出现吐血、便血等出血现象。平时与临床常见真心痛、胁痛、腹痛等病症临床发病特点较相似，应主做要鉴别。与真心痛之区别主要在于发病部位、疼痛特点及伴随症状不同:真心痛痛在左侧胸膺常向左臂内侧放射，且痛如刀绞，一般难以忍受。常伴胸憋汗出、心悸气短等症候，甚者出现面色苍白、四肢厥冷、唇甲手足等末梢部位青紫、脉细弱或结代等危急病症。胃脘痛病痛在胃脘，疼痛多可忍受，同时伴有胃胀、纳差、呃逆、泛酸或呕吐清涎等一系列胃肠症状。另外，真心痛患者多以老年人多发，而胃脘痛则以中青年常见。

与胸胁痛的区别:胸胁痛痛在两胁，常因过食油腻之品后而发病，临床常有口苦伴心烦、部分患者可见目黄或皮肤黄染，常是寒热往来。有时胸胁痛与胃脘痛之间也会相应为病，此情况常见于肝气郁入胃脘部进而发病。与腹痛的鉴别要点主要为病位之异，腹痛部位在胃脘以下、耻骨联合以上，常累积整个腹部，疼痛范围较广［2］。

现在医学认为慢性胃炎多为急性胃炎后遗症，目前临床认为其发生多与幽门螺旋杆菌感染关系密切，亦有人认为其发生与因长期服用药物，或饮食不规律，或因十二指肠反流等亦有关系。胃炎灵方中选用味苦性寒之黄连、黄芩、蒲公英清热燥湿;味辛性温之半夏、干姜辛开苦降以止呕降逆;性味温和之莱菔子、枳壳、鸡内金、大枣以理气和胃;并配芍药甘草汤(白芍、甘草)柔肝缓急兼止痛，众药合用，共奏疏肝理气，降逆和胃，缓急止痛之功。现代药理研究表明，干姜可促进胃液的分泌，有利于食物的消化吸收，并有增强胃肠运动加速胃排空之作用。白芍中含有的芍药苷具有很好的抗炎作用。甘草中的甘草次酸可有效保护胃黏膜［1］。

综上所述，胃炎灵在中医辨证的基础上给予对症治疗，临床疗效显著，充分显示了中医辩证施治之优势，值得临床进一步研究探讨。

［1］魏虹，阎乐法，刘光好.胃炎灵治疗慢性胃炎30例临床观察.潍坊医学院学报，2000，22(2):150.

［2］李光林.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察.临床合理用药，2009，2(11):33-34.