56例盆腔炎治疗分析

魏娟娟

56例盆腔炎治疗分析

魏娟娟

目的探讨西药保留灌肠治疗盆腔炎的临床疗效。方法回顾分析我院收治的56例盆腔炎治疗的临床资料。结果56例患者经过1～2个疗程的治疗，显效45例，有效11例。有效率为100%。结论西药保留灌肠治疗盆腔炎是一种经济有效的治疗手段，值得临床推广。

盆腔炎;西药保留灌肠;疗效

盆腔炎由于女性盆腔、生殖器官、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症。随着社会的开放的发展，女性朋友的妇科疾病逐渐提高，给女性的生活和工作带来困惑。患有这样疾病的时候如果不积极接受治疗，不仅严重影响着女性的身心健康，甚至影响到夫妻的生活和感情，使得患者痛苦不已。本文探讨了西药保留灌肠治疗盆腔炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例均来自我院收治的盆腔炎患者。年龄19～46岁，平均31.5岁。患病时间1～13年，平均3.2年。

1.2 临床表现 急性的盆腔炎的症状主要为发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者的盆腔炎的症状为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。慢性的盆腔炎的症状主要表现为为月经紊乱，如月经过多、月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性的盆腔炎的症状在全身的表现多不明显，有时可有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

1.3 妇科检查 首先盆腔炎的检查应避开经期，排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。子宫稍大或正常，活动差，有压痛，一侧或两侧附件区增厚，有触痛。部分患者一侧或两侧附件区可触及不规则、边界不清、压痛明显的包块，经辅助检查排除恶性肿瘤、子宫内膜异位症等非炎性包块。治疗前后均行血、尿、大便常规检查，有肝、肾病史者，行肝、肾功能检查，除白细胞计数、分类外，余检查均正常。

1.4 方法 首先解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。治疗方法:患者取侧卧位，臀部抬高30°暴露肛门，分别以0.5%普鲁卡因20 ml，庆大霉素24万u，生理盐水20 ml，地塞米松10 mg，透明质酸酶1500 IU，用16号导尿管行保留灌肠，1～2次/d，10 d为1个疗程，灌肠后取俯卧位1～2 h，使药物潴留于肠道内，通过肠黏膜吸收及渗透于盆腔，以达到增加局部药物浓度的目的。

1.5 疗效评定 显效:治疗1个疗程，症状、体征完全消失，白细胞计数及分类均恢复正常者占87%;有效:治疗2个疗程，症状、体征完全消失，白细胞计数及分类均恢复正常占13%，按上述标准临床治愈率为10%。盆腔炎性包块治疗结果观察:经妇科检查发现包块，并经超声或后穹隆穿刺及细菌培养证实为炎症或炎性包块，经上述方法治疗1～2个疗程盆腔炎症或炎性包块完全消失;

2 结果

56例患者经过1至2个疗程的治疗，显效 45例，有效11例。有效率为100%

3 讨论

首盆腔炎常有反复感染史，应采用综合治疗，包括全身疗法、对症治疗、中医治疗、抗炎药物及手术等［1］。我院除了选用大剂量抗生素外，同时加用西药保留灌肠。因普鲁卡因有麻醉作用，可减轻患者的不适感，使患者在用药时无刺激及疼痛感，能配合治疗。地塞米松有抗炎、抗过敏及控制炎症扩散作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜通透性，减少炎性渗出，对慢性炎症或急性炎症的后期，其能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织形成，减轻炎性引起的瘢痕和粘连。透明质酸酶能促进局部炎症吸收。妇科盆腔炎一般均为大肠杆菌及类杆菌属所致，故选用庆大霉素和甲硝唑对症治疗。本法操作简单、安全、经济，治愈率高，是目前治疗盆腔炎的有效治疗方法之一。

日常护理先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其他的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身。

［1］ 粟双禺.盆腔炎病原体及其药物检测分析.现代妇产科进展，2003，12(2):142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2012.11.089

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