腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果分析

张冈毅 关永东 莫鉴锋 符秋红 邓素贞 唐剑辉 巫迪昀

腹腔镜技术的是在1976年由Cortessi最早应用在泌尿外科的临床治疗上的，是进行了第一例的双侧隐睾的腹腔镜的探查手术，但是因为泌尿系统的器官以及男性的内生殖器官大多是位于在腹膜后以及盆腔的深部［1］，所以使用腹腔镜技术来进行泌尿外科的手术难度还是比较大的，所以，在那之后长达十多年的时间段，在泌尿外科上使用腹腔镜技术就一直处于停滞的状态。直到了1990年还是Clayman第一次经腹腔的途径进行了一次腹腔镜的肾切除手术［2］，腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用才得到了广泛的关注和肯定，从此还是了比较快速的发展。本文选取本院2009年10月至2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2009年10月到2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例。其中男69例，女36例;年龄42～76岁，平均年龄(59.2±2.3)岁;肾上腺肿物9例，左肾无功能性萎缩2例，肾囊肿32例(左肾11例，右肾19例，双侧多发囊肿2例)，肾周脓肿9例，肾盂输尿管狭窄11例，输尿管结石13例，精索静脉曲张29例。

1.2方法 对这105例使用腹腔镜技术进行泌尿外科手术患者的临床治疗资料进行回顾性分析。肾上腺肿物9例采用全麻进行手术，其余96例进行硬膜外阻滞麻醉;腹腔路径31例，腹膜后径74例，建立气腹，采用不同路径使用腹腔镜技术进行手术治疗。重点总结手术时间、手术中出血量、住院时间、手术后并发生发生及病情复发情况。

2 结果

手术均获得成功，肾上腺手术时间为58～178 min，手术中出血量为5～50 ml;肾切除手术时间为29～109 min，手术中出血量为15～32 ml;肾周囊肿手术时间为43～60 min，手术中出血量为11～15 ml;肾囊肿手术时间为35～61 min每侧，手术中出血8～20 ml;精索静脉曲张手术时间为25～55 min，手术中出血量3～5 ml。患者的平均住院时间为(6.8±2.1)d，手术后有2例出现皮下气肿，1例出现尿瘘，术后并发症发生率2.86%。经随访6个月，均无病情复发。

3 讨论

目前，随着腹腔镜技术的不断完善和成熟，有越来越多的临床泌尿外科的医生开始使用腹腔镜技术来进行手术治疗。腹腔镜技术现在已经广泛的应用在了各类的泌尿外科手术的治疗上，本文选取本院2009年10月至2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例，手术均获得成功，患者的平均住院时间为(6.8±2.1)d，手术后有2例出现皮下气肿，1例出现尿瘘，术后并发症发生率2.86%。经随访6个月，均无病情复发。可见腹腔镜技术在泌尿外科的应用上具有十分明显的优势，手术的创伤十分小［3］，同时患者的手术后恢复速度也十分快［4］，已经成为我院泌尿外科的手术常用方法。虽然目前，腹腔镜技术在泌尿外科的手术应用上时间还比较短，部分的手术方式患者的临床的适应证还仍旧存在着很大的争议，但是通过泌尿外科医生的临床手术技术的日益成熟以及经验的不断积累，同时设备的不断改进，我们相信腹腔镜技术在泌尿外科的手术适用范围还会进一步的扩大，对患者的手术治疗也更加的完善。综上所述，使用腹腔镜技术在泌尿外科进行临床应用，具有手术创伤小，手术中出血量少，并发症少等优点，值得临床广泛推广使用。

［1］罗波，孙立江.腹腔镜技术在泌尿外科的应用.青岛大学医学院学报，2007，43(2):182-186.

［2］张国栋，王平.腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.中国医药指南，2010，08(34):112-113.

［3］徐丹枫，崔心刚，任吉忠，等.腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.上海医学，2010，33(3):234-238.

［4］方家杰，万宇，钟达川，等.论腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.中国中医药咨询，2011，03(7):353-353.