康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎39例

张林洁

(河北省保定市第一中心医院急诊科，河北 保定 071000)

康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎39例

张林洁

(河北省保定市第一中心医院急诊科，河北 保定 071000)

目的观察康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将78例反流性食管炎患者随机分为两组，对照组39例，给予奥美拉唑20 mg、2次/天，莫沙必利5 mg、3次/天，餐前30 min口服;治疗组39例，在对照组基础上口服康复新液10 mL，3次/天。两组均以8周为1个疗程，疗程结束后，用胃镜复查评估反流性食管炎治疗情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为94.87%，优于对照组的84.61%(P＜0.05);治疗组胃镜改善总有效率为92.31%，优于对照组的82.05%(P＜0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎，可提高疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。

康复新液;反流性食管炎;奥美拉唑;莫沙必利

反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜组织破损的病变综合征，临床多表现为胸骨后灼热、疼痛、反酸等症状。笔者应用康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院内科门诊就诊的反流性食管炎患者78例，均符合中华医学会消化内镜学会制订的诊断标准[1]，均伴有不同程度胸骨后灼热、疼痛、反酸等症状，均于治疗前2周停用胃肠动力药和抑酸药，均排除食道肿瘤、上消化道溃疡及其他原因引起的食管病变，均无严重心、肝、肾功能不全，无妊娠、哺乳期妇女。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组39例，其中男23例，女16例;年龄22～65岁，平均(44±6.58)岁;内镜诊断标准分级Ⅰ级9例，Ⅱ级19例，Ⅲ级11例。对照组39例，其中男22例，女17例;年龄21～67岁，平均(43±6.71)岁;内镜诊断标准分级Ⅰ级10例，Ⅱ级18例，Ⅲ级11例。两组患者性别、年龄、临床症状及胃镜分级等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予奥美拉唑(山西亚宝药业集团股份有限公司)20 mg、2次/天，莫沙必利(成都康弘药业集团股份有限公司)5 mg、3次/天，餐前30 min口服;治疗组在对照组治疗基础上口服康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)10 mL，3次/天。两组均以8周为1个疗程。治疗期间嘱患者注意调整生活习惯，清淡饮食;观察记录症状缓解情况及药物不良反应;所有患者在治疗8周后复查胃镜。

1.3 疗效判定标准[2]

显效:临床症状完全消失，胃镜检查食管黏膜恢复正常;有效:临床症状明显改善，胃镜检查显示食管炎程度减轻至Ⅰ级以上;无效:临床症状无改善，胃镜检查食管炎表现无变化。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件，计量数据以均数±标准差(±s)

表示，采用 t检验。计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗后临床症状、胃镜检查改善情况见表1。

表1 两组治疗后临床症状、胃镜检查改善情况比较[例(%)]

3 讨论

反流性食管炎是一种与酸暴露和食管动力异常有关的疾病，食管动力和胃肠动力减弱或紊乱造成胃酸和胃蛋白酶进入食管，反流的酸性胃液、胆汁和胃蛋白酶刺激食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂和溃疡等病变。可根据病情选择治疗药物，轻度选择H2受体阻滞剂或促动力药;中、重度则采取抑酸药和促动力药联合使用或加大药物剂量;为了快速消除症状，最好应用质子泵抑制剂。但长期用药及可能出现不同程度的不良反应，导致患者顺应性差。

康复新液系采用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药制剂，主要有效成分为多元醇类、肽类和粘糖氨酸。多元醇类和肽类能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加强创面修复的功能;粘糖氨酸能活化非特异性细胞免疫功能，增加巨噬细胞和自然杀伤细胞对病原物质的直接吞噬作参用，分泌类白细胞介素干扰素、前列腺素和白三烯等物质，迅速清除炎症水肿，并能抑制胃液分泌，降低胃液酸度，减少胃蛋白酶排出量，形成攻击因子，增强防御作用[3]。

本试验结果显示，康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎，治疗组患者临床症状缓解、胃镜改善的显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05)。康复新液对食管炎受损黏膜有良好的保护、修复及再生作用，可缩短反流性食管炎的愈合时间，未发现明显不良反应，值得临床推广。

[1]全国反流性食管病(炎)研讨会，中华医学会消化内镜学会中华消化内镜杂志编辑部.反流性食管病(炎)诊断方案(试行)[J].临床荟萃，2003，18(20):1 177.

[2]徐欣萍，杨昭徐.4种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察[J].中国新药杂志，2008，17(1):73 －74.

[3]冯 瑭，李 娜，杨姝洁.胃食管返流病的治疗[J].中国实用医药，

2010，5(12):261 －263.

R285.6;R286

A

1006－4931(2012)12－0088－01

2011－10－27)