中专护理学生护理核心能力现况调查及对策

何连娣，马 琦，吴冬英

（湖州中等卫生专业学校，浙江湖州 313100）

护士核心能力的定义目前全球尚无统一标准。世界护士会（ICN）将护士核心能力定义为：专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质［1］。我国大多数学者认为护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要能力［2］。我国中专护生在护理教育层次中占了一定比例，因此中专护理教育的教学质量对护生、社会及护理专业的发展有着极大的影响，为此，笔者对117名中专护生进行护理核心能力现况调查，探讨培养中专护生护理核心能力的途径和教学方法，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年本校普通全日制三年制中专护生117名，均为女生，年龄（18±1.56）岁；在临床毕业实习已2月。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 依据教育部办公厅和卫生部办公厅2003年12月联合颁布的关于《三年制中专职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中提出中国护士的核心能力，结合国内外相关文献［3－5］和现状，自行设计中专护理学生核心能力问卷，通过5名护理专家及5名护生的非结构式访谈后编制，包括7个维度共33条目，7维度依次为职业生涯规划能力（4条）、护理操作能力（7条）、评估与干预能力（4条）、评判性思维能力（5条）、人际交往能力（5条）、信息素养能力（3条）和法律伦理实践能力（5条）。内容效度为0.80。采用李克特量表阶梯评分方法分为1～5级，与我完全不相符为l分，根据相符程度分别为2～4分，与我完全相符为5分，总分33～165分，得分越高，表示护生核心能力越强，能力级别划分：33～77分为低水平，78～121分为中等水平，122～165分为高水平。

1.2.2 调查方法 由学校主持本研究，各班主任负责发放和回收调查表。发放问卷117份，收回有效问卷117份，有效回收率100%。

2 结 果

117名护生核心能力得分75～115分，平均（95.09±18.21）分，处于中等水平。117名护生核心能力各维度得分见表1。

表1 117名护生核心能力各维度得分

3 讨 论

3.1 117名中专护生的核心能力特点 调查显示，护生核心能力总体水平处于中等，各维度能力中护理技能操作能力最佳，达高水平，评判性思维与人际交往能力最差，为低水平，职业生涯规划能力、信息素养能力、评估与干预能力、法律伦理实践能力为中等或中等偏下水平。该结果反映本校2008届护生的动手能力较好，但思维模式和人际交往能力很不乐观，这与护生由中学直接升入卫生专业学校、未接触社会实践有一定关系。

3.2 对策 现代护理教育模式应以实际工作中所需能力为向导，对课程体系进行重组，教学中注重能力目标的设定和多种先进教学方法的综合应用，结合科学的能力测评手段，达到有效提高学生核心能力的目的［6］。

3.2.1 增设人文知识课程 护理核心能力不仅仅是指护士具有扎实的医学知识和护理知识，还应有渊博的人文知识，有很好的涵养和礼仪及职业道德，因此课程体系中应设置有关人文知识、礼仪教育的课程及职业道德、行业行为规范等方面的课程。

3.2.2 改进教学方式以提高护生评判性思维能力和合作能力 具备良好的评判性思维能力是确保护士在临床实践中做出合理、有效决策的基础，而人际交往能力是21世纪人才必备条件之一。因此，遵循能力本位原则，融传授知识、培养能力和提高素质为一体，以个体可持续发展为目标，优化教学过程，创建具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段，如开展启发式教学、情景教学和任务引领式教学，以激发护生求知欲、提高护生学习兴趣，培养护生的评判性思维能力；采用角色扮演法及小组讨论，以提高护生的人际交往能力；同时充分利用现代化的教学手段和教学资源，广泛应用多媒体建立网络教学平台，提高护生的合作能力。

3.2.3 注重实验教学以提高护生护理操作和动手能力 实验教学是促进护理人才全面掌握知识、培养核心能力的重要环节。学校实训主要培养护生的基本知识、基本操作技能，建立模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学，利用实验室设备进行实验教学改革，开展综合性、设计性实验和利用模型、模拟人开展模拟情景训练，从而提高护生的护理操作和动手能力。

3.2.4 增加临床见习时间 临床见习使护生能够充分发挥主观能动性，有利于培养护生的人际交往能力，促使护生在遇到临床问题时认真思考，运用所学知识分析问题，使抽象的理论更形象，利于护生接受新知识，感受理论来源于实践，并更好地将知识运用到实践中。从第一学期开始安排护生临床见习，体会护士所承担的不同角色，消除了理论脱离实践的弊端，在实践中发现问题、思考问题、解决问题；学会学习、学会做事；在与患者、老师、同学的交流过程中提高了综合能力。

3.2.5 建立发展性评价体系 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法，强调激发护生的学习兴趣，养成良好的学习习惯，提高自学能力。建立定性评价和定量评价相结合，理论＋实践操作＋综合能力的评价；建立多主体评价，鼓励护生本人、同学及小组间的评价，体现师生互动，从而形成有效的学习策略。

［1］鞠永熙，孙峰.护理教育中护士核心能力培养路径探析［J］.实用临床医药杂志（护理版），2009，5（7）：91.

［2］王侠，于兰贞.护士核心能力的研究进展［J］.护士进修杂志，2007，22（7）：638－640.

［3］赵戎蓉，吴瑛.护理核心胜任力本位教育的研究与实践［J］.中华护理杂志，2008，43（3）：247－249.

［4］Anonymous.Innovation in nursing education：a call toreform［J］.Nursing Education Perspectives，2004，25（1）：47.

［5］周海燕.核心能力教育理念对我国护理高职教育的启示［J］.国际护理学杂志，2008，27（3）：281－282.

［6］张鸣.护理专业能力的内涵、研究范式与发展途径［J］.中华护理杂志，2008，43（7）：631－649.