99例风疹学员的护理体会

刘宝珠

风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好[1]。其传播速度较快，潜伏期10～23 d，人群普遍易感，学生多发。一般病程为1周左右，该病并发症较少。近年来，散发及局部暴发流行时有发生[2]。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例选自2011年上半学年(2～7月份)，我门诊部收治的99例风疹学员，其中男90例，女9例，疗程最短4 d，最长8 d，平均5 d。经过治疗和护理，病愈96例，转院3例。

1.2 临床表现 99例均有发热(体温37.5℃ ～38.5℃)、颈后淋巴结肿大、皮疹。皮疹呈细点状红色斑丘疹，初见于面部，且迅速扩展至躯干四肢，但手掌、足底大都无疹，疹间皮肤正常。

2 治疗

给予静脉滴注盐酸林可霉素1.8 g+利巴韦林0.4 g，对发热、头痛、咳嗽、结膜炎者给予对症处理，并进行隔离检疫，隔离至出疹后5 d。96例在治疗的4～6内痊愈，发热者一般于治疗24 h内恢复正常，皮疹在2～5 d内消退，均无色素沉着。3例合并高热不退、脑膜炎者转上级医院住院隔离。

3 临床护理

3.1 心理护理 就诊的学员对患上传染病有一定的恐惧害怕心理，加上学习训练的压力大，使学员产生烦躁、紧张、厌世或萎靡等不良情绪。医护人员应态度和蔼，主动关心，消除学员的负面心理，嘱其配合隔离治疗，并向其讲解风疹有关的知识及隔离的必要性和重要性，防止传染病在校区内流行。

3.2 一般护理 进行呼吸道隔离，隔离至出诊后5～7 d。病室保持整洁，温湿度适宜，经常通风。对病室空气进行紫外线消毒，1次/d，30 min/次，患者用过的物品采用消毒剂或煮沸消毒，被褥采用日光暴晒消毒。

3.3 皮肤护理 嘱患者保持皮肤清洁卫生，避免风吹日晒，每日用温水擦洗，衣物勤换洗，勤剪指甲，防止抓破皮肤引起感染，伴有结膜炎者用0.2%氯霉素滴眼液滴眼，同时注意保持局部皮肤清洁干燥。

3.4 对症护理 低热病员不需要特殊处理，有高热者应给予物理降温，嘱其多饮水;高热者应加强巡视，严密观察病情变化，并及时通知医生;眼部充血者，需避免光线刺激，并用眼药水滴眼;合并高热不退及脑膜炎者，一经发现应立即转送上级医院进一步隔离治疗。

3.5 健康宣教 积极开展健康教育活动，普及常见传染病防治的卫生知识，提高自我保健意识[3]。以队为单位进行传染病知识讲解，重点是预防知识的普及。告知学员宿舍应经常通风，被褥经常暴晒，注意个人卫生，并讲解接种风疹疫苗的重要性，鼓励学员积极接种疫苗，预防风疹的流行。

4 小结

风疹在我国的发病情况尚缺乏全面的资料分析，但从目前掌握的情况来看，风疹在我国的发病情况非常严重，不仅呈周期性流行，有时局部地区甚至发生大规模的爆发[1]。就我院而言，整个上半学年发病情况一直呈上升趋势。学校宿舍是集体生活，空间比较密闭，范围比较局限，容易造成流行发病，再加上学员平时体能训练量大，休息不足，同时大量外地学员对本地环境的不适应，造成心理压力大，因此，在做好风疹学员生命体征的观察和护理的同时，还应加强学员的心理护理，解除他们对环境和大强度训练的消极态度，有效地控制疾病的流行。由于基层门诊部硬件设施的不足，更应加强健康宣教，在学员队中普及风疹的预防知识尤为重要。

[1]陈灏珠，林果为.实用内科学.人民卫生出版社，2008:428-432.

[2]周俊杰，胡绍新.213例儿童风疹的护理体会.中国医学文摘.儿科学，2007，26(6):476-477.

[3]周辛姝.一起高校风疹暴发流行的调查分析.保健医学研究与实践，2008，5(1):88，94.