苗药治疗带状疱疹的临床研究

文明昌 陈 雯 王 勇 易铁亮

(贵州省黔南州中医院全国民族医皮肤病重点专科，贵州贵阳中医学院第三附属医院，贵州 贵阳 558000)

带状疱疹中医称之为缠腰火丹，苗医称之为将刚欧姓囊，此病由病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，多发生于腹部，常沿一定的神经部位分布。此病在临床常见，属难常见病，多发病，治疗不及时往往出现神经后遗症，疼痛难忍，病程较长，西药治疗尚未有较好的方法。本专科10年来收治1000例，其中肝经郁热证300例，脾虚湿蕴证300例，气滞血瘀证400例，为解决治疗带状疱疹难题进行治疗和研究，攻克中医药、苗医药有效药物，减少病人痛苦，指导临床用药有较好实施作用，将之总结如下。

1 临床资料

本专科收治1000例，其中男性490例，女性510例;年龄最大者为93岁，年龄最小者为10岁，80～90岁以上150例，60～79岁500例，30～59岁250例，29岁以下100例。

2 药物组成

2.1 I号清热解毒止痛丸:由嗅炯而索嘎(见血飞)、桂格略(七叶一枝花)、珍姜(木姜子)、桂架山(龙胆草)、佳比吉利(八爪金龙)、莴灰莴菲(蒲公英)、莴灰秋(土大黄)、亚嗅黑访(黄柏)、磋格里那(伸筋草)等药适量研粉制成药丸(医院制剂)。

2.2 II号清热解毒止痛丸:由上证方中加高米仰(马齿苋)、磋格里那(伸筋草)、阿本(土人参)研粉制成药丸(医院制剂)。

2.3 III号清热解毒止痛丸:此方由II号丸中加莴坎仰(夏枯草)、野兰麻、水灯草、亚野络、白马骨等研粉制成胶囊(医院制剂)。

2.4 II号止痛药酊:由莴灰秋(土大黄)等，用75%酒精浸泡1周装瓶备用。

2.5 II号止痛药膏:由青黛等，以凡士林为基质调配备用。

3 治疗方法

3.1 肝经郁热证:常见于本病的急性期，苗医认为风毒薰肤症，称之为兰蛇缠腰。治法:清热解毒止痛。中药:选用龙胆泻肝丸加减，煎服，每日3次。苗药:I号清热解毒止痛丸，每次2丸，每日3次，开水吞服。

3.2 脾虚湿蕴证:常见于本病的极期，苗医认为热经热病症，称之为兰蛇挂膀。治法:清热解毒，除湿止痛。中药:可选除湿胃苓汤加减，煎服，每日3次。苗药:清热解毒止痛丸II号，每次2丸，每日3次，开水吞服。

3.3 气滞血瘀证:常见于恢复及后遗神经痛期，苗医认为热经湿毒症，称之为兰蛇钻心。治法:活血化瘀，痛经止痛。中药:选用活血化瘀汤加减，煎服，每日3次。苗药:清热解毒止痛III号丸，每次2丸，每日3次，开水吞服。

3.4 根据病情，除内服药外，可配合苗药止痛水搽患处，并用II号止痛膏外搽患处，每日2次，选用相应穴疗可提高疗效。

4 疗效小结

4.1 肝经郁热证300例:其中男性150例，女性150例。有效250例，好转40例，中断治疗5例，无效5例，有效率为90%。

4.2 脾虚湿蕴证300例:其中男性145例，女性155例。有效240例，好转40例，无效10例，有效率为80%。

4.3 气滞血瘀证400例:其中男性203例，女性197例。有效300例，好转80例，中断治疗10例，无效10例，有效率为80%。3型总有效率为90%。

5 讨论

带状疱疹为慢性难治之症，且为多发常见病，如治疗不及时，往往出现神经后遗症，疼痛难忍，西药治疗尚未有好的方法。本专科运用中医药配合苗医药治疗1000例，按肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证进行临床研究，收治按内服外用苗医药配合，本着创新研究思路与攻克难点和措施，经过临床治疗观察，苗医药确有较好疗效并可配合中药内服，共为结合相益得彰。根据病情选用外治法，治疗中除少数病人中断及疗效不佳外，均收到较好疗效，总有效率为90%，且无毒副作用。本病苗医称之为讲岗烟，医药均为特殊方法，屡用屡效，同单纯西药、中药比均有优势，方法简单，疗效显著，改进中医药汤药，丸药内服，便于长期服用，同时增强病人治疗信心，同时扩大民族医药有效方法。