论藏医木布病的分型与诊治

久西杰

(青海省循化县尕楞乡卫生院)

藏医药学历史悠久，具有完整、系统地理论及丰富的临床实践，目前社会中的许多疑难杂症的诊治与预防起到一定的指导作用，对人类健康、长寿，国家、社会和谐做出了巨大的贡献。

通过藏医药的临床实践经验及总结，藏医对培根木布的诊断及治疗具有自身理论的特色与实践的优势，本文从培根木布病的定义、分型、诊治，分析与总结了木布病的藏医治疗现状与未来展望。

1 木布病的定义

木布病是隆、赤巴、培根，以及血液和黄水疾病混合在一起的综合性疾病的总称。藏医认为“隆”的自然色为青，“赤巴”为黄色，“培根”的自然灰色，而“血”为红色，“黄水”的自然色为紫黄，混合在一起就变成紫黑色，藏语中“紫黑色”称“木布”，因此隆、赤巴、培根以及血液、黄水疾病混合在一起综合性疾病的称为“木布病”。其病源为隆、赤巴、培根以及血液，其病因包括热性病因和寒性病因两种。热性病因既过食味咸、酸、甘和高热能、高脂肪、高蛋白食物和经常饮酒，以及剧烈运动和外伤等引起肝内坏血增盛，却不能完成正常的血生化过程，使精、浊血液混在一起，自肝脏倒流致胃腑，与胃内的培根黏合并腐化，导致隆、培根的机能失调而产生的综合性疾病“木布病”，称为热性木布病，又称“木布下陷”。寒性病因既饮食不消化，或进食不合胃腑的饮食，在胃腑不能消化，胃黏液激增、瘀积，平火隆与消化赤巴的功能衰退，精华与糟粕不能分离，侵入肝脏的部位又不能转化为精气，反而恶血充斥，肝脏增大，又侵入胃腑后不能消化，致使培根性激增，症状潜伏下来，称为寒性木布病，又称“木布瘀积”。

单一型培根病，即指未消化、慢性胃肠炎、萎缩性胃炎等。未消化是内科疾病的根源，也是木布病的根源。

2 木布病的分型

木布的分型在藏医内科学中独具特色，按患病部位、发病时间、疾病性质等分类方法。

2.1 按患病部:木布病的患病部位有自位与它位2种，自位有胃、肝、大肠、小肠等4处。在胃发病时，症状犹如培根病;在肝发病时，症状与血病相似;在小肠发病时，症状如赤巴病的症状;在大肠发病时，症状与隆病相似。木布扩散到它位有内位两种。外部的传入肌肉，内部的是命脉、肝脏、血液。

2.2 按发病时间:木布病期分为3个阶段。疾病初期称为热期;中期有热亦有寒，称为寒热交织期;末期大寒无热，称为寒期。

2.3 按疾病性质:木布病的性质有蔓延、扩散、迁延、瘀积4种。蔓延分为向外蔓延与向里蔓延两种;扩散分为穿孔与未穿孔两种;迁延有潜伏与不潜伏两种，瘀积分为新与旧两种。

3 木布病的诊治

3.1 诊断:木布病主要症状为:胸腹灼痛、消化不良、呕吐胆汁，吐烟汁色黏液和血、大便燥结、肌肉消瘦、脊椎疼痛等。观察总病象从诊脉、验尿、观察表面病象、利害观察等方面着手。一般脉象洪大、干脉弱。尿色红紫、细腻、浓稠、有沉淀物。胃、肝疼痛，食欲不振，口内有腥臭味，大便紫色、干燥。饱时痛，饥也痛。

一般在春秋两季发病，分为3个阶段。此病初期呕吐热水与酸水;中期疾病已经成型，呕吐茜草汁样;末期病情已发展，呕吐烟汁样。

3.2 治疗:藏医治疗疾病从饮食、起居、药物、外治为四大治法。也有总的治则、具体治则、九大治则等治疗原则。木布病也不例外这些治则与治法，下面从上述治则与治法对木布病的治疗进行阐述:

3.2.1 饮食治法:热性木布病:食用鱼肉、猪肉、犏牛乳酪、豌豆、凉开水等。禁忌温暖、营养与过劳。

寒性木布病:食用野牦牛肉、新鲜绵羊肉、粥、干旱谷物等。禁忌性凉而重的饮食，白天睡眠及受寒。

3.2.2 起居治法:热性木布病:不宜过劳。寒性木布病:白天睡眠及受寒。在干燥温暖的地方适当活动，以不出汗为宜。

3.2.3 药物治法:药物有精华药方剂、石类药方剂、草药方剂等。

热性木布病:常用的复方有二十五味大汤散、二十一味寒水石散、夏萨德西丸、十三味青兰丸、坐珠达西等。

寒性木布病:安置精华散、仁青芒觉、仁青常觉等。

3.2.4 外治治法:刺血与泻法、火灸、敷法等外治治法，要根据病情选用。

总之，木布病是综合性疾病，犹如坚硬大地，难于治理。又是久病陈疾，需反复长期医治。不守护体质，以药物及外治等剧烈施治，会形成锈尽金尽。因此，须以营养滋补体质，祛除余疾，才能根除病源。

[1]宇妥云丹贡布.四部医典[M].西藏民族出版社，1982

[2]毛继祖，等.医学四续[M]..上海科学技术出版社，2012

[3]俄尖.藏医治疗培根木布病浅论[J].中国民族民间医药杂志 ，2010，9