早期妊娠子宫动脉多普勒阻力指数和迟发型死产的关系

刘飞 摘编

本文发表在2012 年32 期的《Prenatal Diagnosis》上。

研究对象为2011 年4 月 至2002 年5 月 期 间9859例进行例行检查的单胎妊娠妇女，考察其子宫动脉多普勒阻力指数（RI）变化，当RI值高于正常妊娠妇女RI值的90%时，界定为子宫动脉多普勒高阻力指数。Cox比例风险分析妊娠妇女奇偶数、BMI、吸烟史、种族、年龄、多普勒阻力指数与迟发型死胎的关系。结果发现，非洲-加勒比裔种族，吸烟、子宫动脉多普勒指数均与妊娠34周后死胎相关联。考察RI变化致34周后的死胎率，RI≤90组其死胎率是2.3%，RI＞90 组死胎率显著提升至7.4%。结果表明，较高的RI是引发迟发性死胎（≥34周）的风险因素，其风险因子为2.61（95% CI 1.13～6.03），但与早发性死胎无关。死胎和妊娠早期子宫动脉多普勒阻力指数之间的相关性，临床上最合理的解释是后者与胎盘发育不良相关，导致胎儿低氧血症和生长受限。