微波理疗联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察

冯冬梅

南京市铁心桥社区服务中心，南京 210012

微波理疗联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察

冯冬梅

南京市铁心桥社区服务中心，南京 210012

目的观察微波理疗联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法428例念珠菌性阴道炎患者，随机分成观察组214例和对照组214例。两组均局部用药治疗，观察组加阴道擦洗、微波理疗。结果经治疗两疗程后，两组患者疗效进行对比，存在着明显的差异（P＜0.01）,观察组的有效率显著高于对照组（P＜0.01）。结论阴道擦洗，微波理疗加上局部用药疗效更好，值得推广。

外阴阴道假丝酵母菌病；阴道擦洗；微波理疗；局部用药

外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginail candidiasis,VVC）是由不同种类的假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎。资料显示，约3/4的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经有2次或2次以上发作[1]。VVC表现为外阴瘙痒，灼痛，部分伴有分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。还可有尿频、尿急、尿痛。病因复杂，多反复发作，直接困扰了妇女的身心健康，明显的降低了妇女的生活质量。我院2010年8月～2011年12月VVC 214例患者通过阴道擦洗、微波理疗联合药物治疗，取得了显著地的临床效果。分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年8月～2011年12月我院妇科门诊外阴阴道假丝酵母菌病患者428例，随机分为观察组214例和对照组214例，两组年龄、职业、伴发别的感染等情况无差别。年龄18～54岁，病程 2d～2年。

1.2 诊断标准

对有阴道瘙痒，烧灼的病人，阴道分泌物呈豆腐渣样；用10%氢氧化钾悬滴法，镜下见菌丝及芽孢，念珠菌性阴道炎复发的标准，停药1～3个月，会阴有不适感，镜检见菌丝及芽孢。

1.3 治疗方法

观察组：用0.5%的碘伏阴道擦洗后用微波阴道照射20min，每日一次，连治6d。同时予复方莪术油50mg塞阴道，连用6d。对照组每晚塞复方莪术油50mg，连用6d。两组患者于停药第7天和治疗两疗程后，月经干净后3d来院复查。在每次复查中记录症状的改变和真菌学的镜检。

1.4 疗效评价

①微生物学疗效：根据两次随访时显微镜下真菌学检查结果，分为，阳性：假丝酵母菌直接镜检为阳性；阴性：假丝酵母菌直接镜检为阴性。②总体疗效：治愈：患者的症状、体征、阴道分泌物直接镜检恢复正常；有效：患者的症状、体征、阴道分泌物直接镜检检查有所改善，但仍有检查未恢复正常；无效：患者的症状、体征均无明显改善，阴道分泌物真菌学检查仍为阳性。③两组连续治疗两疗程后的复发率。

2 结果

2.1 停药7d后复查（表1）

两组患者年龄、生育情况、发病时间、病情等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

表1 两组阴性、阳性与转阴率比较

2.2 治疗两疗程后，月经干净后3d来院复查

2.3 两组患者通过两个疗程的治疗后真菌学检查结果比较，观察

两组阴性、阳性与复发率比较

组中因故未行真菌学检查的有4例，对照组中因故未行真菌学检查的有7例。故观察组的复发率4.28%，对照组的复发率10.14%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

3.1 外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病治疗后复发率约有5%～10%，肠道及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源。观察组的复发率低可能和用碘伏擦洗阴道和微波理疗有关，念珠菌性阴道炎的特征白色稠厚呈凝乳或豆渣样，故不容易轻易外流，就会造成分泌物残存在阴道皱襞内，如不彻底擦洗干净念珠菌就在适宜的环境下复发。

3.2 微波理疗效果观察

微波是能量较短波、超短波更高的电磁波。微波加热后，局部组织温度升高，血管扩张，血流加快，血管及组织通透性增加，从而促进炎性渗出物的吸收及加快组织修复[2]。本研究中，先用碘伏擦洗阴道，取到杀菌的作用，同时也不利于外阴阴道假丝酵母的生长。微波配合复方莪术油治疗外阴阴道假丝酵母菌病，在抗菌消炎的同时，还能加速药物的吸收，增强药物的疗效，提高了治愈率，减少了复发率。总之，通过碘伏消毒，擦洗阴道后，加上药物及微波的理疗，治愈率升高，复发率降低了，联合治疗较单独用药效果显著。阴道擦洗联合微波理疗和局部药物治疗对治疗VVC具有更好的临床疗效，值得推广。

[1]薛凤霞.外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株调查及药敏分析[J].中国实用妇产科与妇产科杂志，2008（10）.

[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.

[3]Hylandgj.Physical basis of adverse and therapeutic effects of low intensity microwave radiation[J].Indian J Exp Biol,2008,46(5):403-419.

R71

A

1672-5654（2012）05（b）-0167-01

2012-04-19)

冯冬梅，(1976-)，女，江苏南京，汉，大学本科，南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心，主治医师，妇科。