检验指标对糖尿病诊治的影响

2012-01-20杨英波

中国卫生产业 2012年14期

关键词：尿糖淀粉酶糖化

杨英波

吉林省吉林市永吉县医院，吉林永吉 132200

检验指标对糖尿病诊治的影响

杨英波

吉林省吉林市永吉县医院，吉林永吉 132200

糖尿病属于一种代谢性疾病,严重时会引发人体诸多并发症，给患者造成较大身心危害，因此，加强糖尿病的诊治是现代医学临床上的关注点，本文针对糖尿病诊治过程中的相关检测指标进行了简要分析和所阐述。

糖尿病；检验指标；诊治影响

医学上认为，糖尿病是因人体胰岛素分泌不足导致代谢紊乱的一种常见代谢性疾病，高血糖是其显著特征。当前医疗技术条件下，糖尿病诊治需要针对相关生理指标进行检测，并在其临床诊断、病因分析、并发症鉴别以及疗效评估等方面尤为重要。随着当前医护理念的强化，加强糖尿病患者临床指标的检验分析，有利于实现糖尿病症的科学诊断、监测和治疗，促进并保障人类健康。

1 糖尿病及其危害

相对于人体正常生理机能来说，糖尿病是由于人体胰岛素分泌不足或者胰岛素功能低下而引发人体内糖分、蛋白质、水分、电解质等代谢功能出现紊乱的综合症状。血糖增高并出现尿糖是糖尿病的明显特征，典型病例可出现多饮、多食、多尿和消瘦等临床表现。

2 糖尿病诊治的主要检验指标

医学上的检验指标，是医生针对相关疾病进行各种生理项目检测并利用其结果进行病情诊断的标准。当前医学技术条件下，对于糖尿病的诊断通常主要针对患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等相关指数进行检测，有时还要对患者的血清淀粉酶、尿糖、胰岛素及C-肽或其它成分等进行测定。

表1 糖尿病的检测指标

3 检验指标对于糖尿病诊治的影响

有些糖尿病患者临床症状不够明显，相关检验指标的准确性对于糖尿病的诊治有着较大影响。

空腹血糖：作为糖尿病诊治的重要指标，空腹血糖是指隔夜空腹8h以上后在早餐前采血测得的血糖值，主要反映人体基础胰岛素分泌性能，能帮助医生了解判断糖尿病是否存在，临床上将糖尿病诊断的空腹血糖值定为7.0mmol/L。由于血糖检测具有即时性特征，受患者饮食、运动、情绪、药物等因素影响明显，单凭患者一次血糖测试结果来判断糖尿病控制情况不可靠，会造成诊治受限。

餐后血糖：患者从进食开始2h后准时采血检测血糖有无糖耐量异常现象，能有效帮助医生观察糖尿病治疗效果。临床发现餐后血糖高与糖尿病心血管合并症密切相关，餐后血糖越高，会导致凝血活性增加，患者出现血栓性病变、心绞痛、中风、糖尿病微量蛋白尿或视网膜病变的危险性增大。餐后2h血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病，对低血糖诊断、调整药物剂量等作用明显。

糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是血液红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，能有效反映患者抽血前8～12周内的平均血糖水平，作为糖尿病病情控制的重要诊断指标，糖化血红蛋白生化检测稳定性较高，临床上可帮助医生了解患者病情控制情况进行用药调整。糖化血红蛋白增高可诱发心血管病、糖尿病肾病、白内障等并发症，患者糖化血红蛋白低于7%，可降低糖尿病并发症出现。

血清淀粉酶：临床发现，高血糖糖尿病与血清淀粉酶下降关联较大，高血糖可抑制胰腺分泌功能，研究表明糖尿病患者长期处于高血糖状态会导致机体中毒并引起血管、胰腺等特异性组织损伤，从而造成血清淀粉酶活性下降，清血淀粉酶测定对糖尿病患者的检查和治疗有一定临床价值，糖尿病诊疗过程中除加强常规检测外，还应动态观察了解血清淀粉酶波动情况加以确诊。

尿糖：尿糖检查是诊断糖尿病的依据，正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性，当血糖增高≥9～10mmol/L时，尿糖定性呈阳性。通常情况下，尿糖可以反映血糖水平，但尿糖与血糖并非完全一致，尿糖结果仅供参考,不能作为糖尿病的诊断依据。

胰岛素：胰岛素测定是诊断糖尿病和区分糖尿病类型，反映胰岛β细胞贮备和分泌功能的重要指标。C-肽释放试验是用来反映胰岛功能情况的一项重要指标。胰岛素参与人体代谢，数量经常变化，而C-肽值相对不变，相对于糖尿病诊治来说其检测意义较大。