197名离退休干部健康体检结果分析

白岚宋绍勇陈晨 陶英波 李树祝

(1.山东省军区门诊部，250099；2.山东省德州军分区第一干休所卫生所，253000)

197名离退休干部健康体检结果分析

白岚1宋绍勇2陈晨1陶英波1李树祝1

(1.山东省军区门诊部，250099；2.山东省德州军分区第一干休所卫生所，253000)

目的 了解某部离退休干部健康状况，提高离退休干部保健水平。方法 对某部197例离退休干部2012年度健康体检结果进行分析。结果 共检出疾病41种，良性前列腺增生症82例，男女共患病发病率前6位依次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、主动脉硬化、原发性高血压、慢性胃炎。结论 离退休干部对医疗保健的依赖性增强，建议他们提高保健意识，改变生活方式，提高生活质量。

离退休干部；健康；体检；预防；保健

为全面掌握离退休老干部身体健康状况，贯彻“预防为主”的方针，有针对性地制定防治规划，现对2012年197名离退休干部的体检结果分析报告如下。

1 临床资料

1.1 对象 197名离退休干部中，离休干部72名，全部为男性，年龄81～93岁，平均88岁；退休干部125名，男108例，女17例，年龄56～84岁，平均72岁。

1.2 查体内容 一般项目(血压、脉搏、呼吸、体质量等)，临床检查(内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科)，生化检查(血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝五项、肿瘤标志物)，腹部超声，胸部正侧位X线片，心电图。

2 结果

本次共检出疾病41种，良性前列腺增生症82例(45.6%)，男女共患病按发病率高低排列，前6位依次为脂肪肝85例(43.1%)，高脂血症76例(38.6%)；冠心病70例(35.5%)，主动脉硬化58例 (29.4%)，原发性高血压53例(26.9%)，慢性胃炎45例(22.8%)。有8人肿瘤标志物结果增高。197例老干部均患有一种或多种慢性疾病，患有1种疾病的2例(1.01%)，两种疾病的15例(7.61%)，3种以上疾病的180例(91.37%)，最多者1人患有10种疾病。

3 讨论

3.1 病因分析

3.1.1 生理心理变化 离退休干部身体生理功能减退，各系统功能逐渐下降，激素分泌失调，免疫力下降，基础性疾病患病率增高。如年龄和雄激素水平的变化导致老年男性出现良性前列腺增生症，胰岛素分泌异常导致糖尿病，脂类代谢异常导致高脂血症、脂肪肝等。发病特点为一体多病，相互关联。而不同性别、文化程度、家庭、婚姻状况都对老年人心理健康有影响[1]。再加上部分老干部不能及时适应离开工作岗位的心理落差，所患慢性病加重，社会和家庭矛盾的出现，导致心理障碍和情绪变化，如焦虑、抑郁、恐惧，这些都不同程度加重原发病的症状[2]。

3.1.2 生活方式改变 研究表明进食过多和运动量过少是影响心血管的危险因素[3]。而脂肪肝与不良生活方式紧密相关[4]。部分老干部离退休前工作压力大、休息时间少、应酬多运动少、有吸烟饮酒的不良习惯，生活缺乏规律性，导致糖和脂类代谢紊乱。离退休后生活方式没有及时调整，原有疾病症状加重并诱发其他慢性疾病。不良生活方式是导致代谢综合征患病率上升和控制不良的基本原因，且年龄越大危险性越大[5]。

3.1.3 药源性损伤 由于机体对药物的代谢能力降低，对药物不良反应的风险大大增加。老干部医疗保障较好，大部分人同时服用多种药物，导致慢性胃炎，药源性肝、肾损害的发生率也相应增加。统计表明50岁以上肝功能损害者有40%为药物所致，大部分为脂肪肝[6]。有部分老干部过分依赖药物，把维生素、保健品当作食品，把药品当保健品，在食品中添加中药，忽视了药物的副作用。

3.2 防治建议

3.2.1 加强健康指导 建立 “医生—护士—家庭—患者”四位一体的健康教育模式，进行个体化、操作性强的健康指导，帮助老干部了解所患疾病的有关知识，掌握自己的病情，了解疾病进展和变化情况，积极配合医护人员治疗所患疾病，提高自我管理能力。

3.2.2 改变生活方式 “三餐饮食宜清淡，戒烟限酒常锻炼”。多吃新鲜蔬菜、水果及优质蛋白质，控制热能摄入量。生活起居有规律，保证充足的睡眠，坚持有规律的有氧运动锻炼对于控制体质量，减少心脑血管病的发生有重要意义。

3.2.3 关注心理健康 对老干部耐心、细心、诚心进行心理引导，建立心理健康档案。重点关注家庭矛盾突出和空巢、丧偶老干部，改变他们的不良情绪，调整好心理状态，树立战胜疾病的信心。同时给他们创造互相交流的平台，丰富老干部的文娱生活，使他们保持积极向上的精神状态。

3.2.4 防治重点疾病 一要重点调整血脂、血糖的代谢，消除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，预防心、脑血管急症的发生。二要重视影响生活质量的少见病的治疗，如高尿酸血症引起的痛风、慢性肾功能损害，结石引起的肾绞痛、胆石症，恶性肿瘤的治疗等。

3.2.5 指导合理用药 对于老干部“一体多病，多重用药”的特点，有针对性、个体化用药，考虑药物之间的相互作用，用药要少而精，制定合理治疗方案。及时向患者和家属讲授用药的目的、药物不良反应和正确的使用方法，学会处理出现毒副作用时的应急方法，以增加药物治疗的依从性。

总之，在实际工作中要以老干部为中心，实现老干部医疗保健工作由被动治疗转变为主动预防，加强与保障对象、家庭的沟通与交流，达到预防控制疾病的发生、提高生命质量、延长寿命的目的。

[1]LeeYM，Holm K.Family Relationshipsand DepressionamongelderlyKorean immigrants[J].ISRN Nurs，2011，42 (9)：249.

[2]张文艳，李娜.北京部分社区老年人心理状况调查及分析[J].解放军预防医学杂志，2012，30(2)：125-126.

[3]MozaffarianD，WilsonPW，KannelWB.Beyondestablished and novel risk factors：lifestyle risk factors for cardiovascular disease[J].Circulation，2008，117(23)：3031-3038.

[4]王芳，杨春梅，张景兰.某部科技干部脂肪肝发病及其相关因素调查[J].实用医药杂志，2011，28(11)：1023.

[5]俞银燕，田慧.代谢综合征的综合控制[J].中华保健医学杂志，2010，12(3)：229-232.

[6]陈义文.脂肪肝危险因素的分类[J].安徽医药，2009，13(8)：980-981.

1005-619X(2012)08-0746-01

2012-06-07)