消毒供应中心护士职业倦怠与社会关系的调查研究

陈彦丽 杨彩云 陈淑君

消毒供应中心承担着全院各临床科室重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应。它是一个特殊的科室，既负责临床各科的下收下送服务工作，又要严格遵照《消毒隔离技术规范》，切断传播途径控制医院内交叉感染。消毒供应中心护理工作直接影响着医疗护理的质量、医院声誉，尤其是目前护理模式的转变及优质护理服务的开展，消毒供应中心工作压力大、风险高、社会地位低，研究发现，护士是职业倦怠的易发群体［1］。研究表明，社会支持是影响个体身、心健康的重要因素”［2］。为了探讨消毒供应中心护士职业倦怠现状与社会支持的关系，进行调查分析，为提高护士的身、心健康水平和护理服务质量提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对石家庄市4所省级医院、4所市级医院、4所区级医院消毒供应中心护士随机抽样方法。共发放问卷265份，回收问卷246份，剔除无效答卷:明显规律性做答者;有3项及其以上项目未做答者，结果有效问卷为237份。其中女208人，男29人。一般资料见表1。

表1 一般人口学特征 n=237

1.2 调查工具

1.2.1 护士职业倦怠量表(Nursing burnout scale NBS):西班牙学者Moreno－Jimenez等于2000年编制了护士职业倦怠量表(Nursing burnout scale，NBS)，并开展调查证实了NBS有较高的信度和效度［3］。NBS是目前专门针对护士群体的职业倦怠量表，此量表经复旦大学公卫学院唐颖等［4］引入并翻译成中文版，宋双等［5］研究证明该量表作为中国护士职业倦怠的测量工具具有较高的信度和效度，该量表包括工作环境压力源、倦怠、积极人格特征、应对措施、倦怠结局5个方面，65个条目，采用1～4四级评分法，其中条目 29～40、41～43、44、46、47为反向计分题，总分值越高，倦怠程度越高，本研究量表的Cronch α系数为 0.94。

1.2.2 社会关系问卷:①社会支持评定量表 :分为客观支持、主观支持及对支持的利用度，该量表具有较好的信度、效度［6］。②自制社会关系答卷:将社会支持按来源不同分为家庭支持、朋友支持、组织支持和同事支持4个方面，21个项目，答卷及各维度的 Cronbach d 系数依次为 0.91，0.80，0.75，0.81，0.88。各分维度与总答卷的相关在0.69～0.79，各分维度之间的相关在0.22 ～0.58，答卷信度、效度较高。

1.3 统计学分析 应用SPSS 12.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士职业倦怠现状 以高于平均分1个标准差作为标准，在237名被调查者中，情感枯竭感高的护士有65人(27.4%);消极怠慢水平高的护士有71人(30.0%);成就感降低得分高的护士有61人(25.7%)。237名被调查者倦怠率为74.7%，其中在1个维度上高于平均数1个标准差的有95人(40.1%)，属于轻度倦怠;在2个维度上高于平均数1个标准差的有67人(28.3%)，属于中度倦怠;在3个维度上都高于平均数1个标准差的有15人(6.3%)，属于重度倦怠。消毒供应中心护士存在明显的职业倦怠。

2.2 护士职业倦怠与社会支持的相关分析 除主观支持和对支持的利用度与情绪耗竭维度的相关无统计学意义外，社会支持各维度与职业倦怠各维度及总分的相关均有统计学意义，且呈负相关。见表2。

表2 职业倦怠与社会支持的相关分析

3 讨论

消毒供应中心护士的职业倦怠感水平较高，应引起社会及医院管理者的高度重视，深入了解护士的职业倦怠情况，制定出切实可行的应对措施。从本研究还可以看出，无论是主观支持、客观支持度高还是个人的较高支持利用度都可以降低个体情感枯竭、消极倦怠倾向，增加个人成就感。管理者应注重对护士的社会支持，社会支持被认为是一种重要的社会特征资源，可以帮助降低职业倦怠度［7］。如提高消毒供应中心护士的社会地位，工资福利待遇，为她们创造进修学习的机会，增加晋升机会。科学编制护理人员避免超负荷工作，改善工作环境，采取激励机制让护士体验到情感支持与关爱，研究表明，来自于管理者的支持对缓解工作倦怠尤为重要，其作用甚至超过合作者的支持［8］。

护士加强健康心理学知识，意识到社会支持重要性，主动感知并积极利用社会环境中的各种支持，并提高支持利用度，减少职业倦怠发生，以促进身、心健康，提高护理质量促进护理专业的发展。

1 Maslach C，Schaufefi WB，Leir MP.Job burnout.Annum Reviews of Psychology，2001，52:397-422.

2 林初锐，李永鑫，胡瑜.社会支持的调节作用研究.心理科学，2004，27:1116-1119.

3 Moreno － Jimenezb，Garrosa E，Gonzalez，JL.EI desgaste profesional de enfermerfa.Desarrollo y validacion factorial del CDPE.Archivos Prevencion de Riesgos Laborales，2000，3:18-28.

4 唐颖，Eva Garrosa，雷玲，等.护士职业倦怠量表(NBS)简介.中国职业医学，2007，34:152-153.

5 宋双，张立力，中文版护士职业倦怠量表的信度和效度.广东医学，2010，31:501-502.

6 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册.北京:中国心理卫生杂志社，1999.127-129.

7 Cofey M，Coleman M.The relationship between support and stress in forensic community mental health nursing.Adv Nurs，2001，34:1273-1279.

8 席波，李军，王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究.护理学杂志，2006，21:3-5.