中西医结合治疗乳腺增生的临床体会

高志英

江苏省张家港市锦丰人民医院，江苏张家港 215625

中西医结合治疗乳腺增生的临床体会

高志英

江苏省张家港市锦丰人民医院，江苏张家港 215625

目的探讨中西医结合治疗乳腺增生的临床效果。方法选取2010年5月～2011年9月在我院治疗的女性乳腺增生患者80例，随机平均分为两组，治疗组与对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组常规西医治疗。对比观察两组患者的临床效果。结果治疗组治愈14例，显效12例，有效12例，无效2例，总有效率95.0%。对照组治愈8例，显效15例，有效10例，无效7例，总有效率82.5%。两组患者治疗有效率对比有显著差异，P＜0.05。结论中西医结合治疗乳腺增生能有效提高乳腺增生的治疗效果，值得临床推广。

乳腺增生；乳癖；消结止痛汤加减；三苯氧胺

乳腺增生是女性常见的乳房疾病之一，占乳房疾病发病率的首位。乳腺增生既非炎症又非肿瘤，是指乳腺小叶不同程度的生理性增生与复旧不全，从而导致的乳腺结构的异常。多发生于30～50岁的女性，起病隐匿，初始为弥漫性钝痛、胀痛，后变为局限性刀割样、刺痛。月经前开始，月经后减轻或消失，呈现周期性。

乳腺增生属中医“乳癖”范畴，气行阻滞，肝脾不和，痰气凝结，致两乳胀痛不退。目前乳腺增生尚无确切的治疗方法，单纯使用西药治疗效果有限且副作用较多，易复发。祖国医学治疗慢性乳腺疾病有独特的治疗效果，因此我院对2010年5月～2011年9月治疗的乳腺增生患者采用中西医结合治疗，观察临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2011年9月我院治疗的女性乳腺增生患者 80 例，年龄 17～65 岁，平均（34.3±8.4）岁，病程 1 个月～18 年。肿块部位位于单侧20例，双侧60例。所有患者均符合乳腺增生的诊断标准。临床主要表现为乳房有不同程度的胀痛，可放射至腋下，经前加重，经后有减轻趋势。乳房一侧或两侧、单个或多个不规则肿块，与周围组织界限不清，推之可动，部分患者可有乳头溢脓。排除小儿乳房发育、男性乳房发育症及恶性肿瘤等。钼靶X线、B超、组织学检查确诊。将80例患者随机平均分为两组，治疗组与对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组常规西医治疗。两组患者基线情况对比无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者给予常规西药治疗，维生素E200mg/次，每日3次，口服；维生素B120mg/次，每日3次，口服；谷维素片20mg/次，每日 3次，口服；三苯氧胺 10mg/次，每日2次，口服，经前停用。治疗组在常规西药的基础上加用消结止痛汤加减：柴胡12g，白芍10g，法半夏 10g，赤芍 20g，炙甘草 6g，延胡索 20g，川楝子 15g，当归 10g，浙贝母 20g，全瓜蒌 18g，陈皮 12g，麦冬 10g。胀痛明显者囧香附、郁金、乳香；伴头痛乏力者加车前子、苍术、茯苓；白带增多者加白果、炒白术；睡眠较差者加合欢皮、远志、炒枣仁；月经不调者加益母草。每日一剂，水煎服，一日2次，服用3个月。对比观察两组患者的临床效果。

1.3 疗效标准

治愈：乳房胀痛和硬结消失，停药半年不复发；显效：乳房胀痛消失，硬结减小超过2/3；有效：乳房胀痛显著减轻，硬结缩小1/3；无效：治疗后乳房胀痛无改善，硬结未减小或胀痛加重、硬结增大。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈14例，显效12例，有效12例，无效2例，有效率为95.0%。对照组治愈8例，显效15例，有效10例，无效7例，有效率为82.5%。两组患者治疗有效率对比有显著差异，P＜0.05。

表1 两组患者疗效对比

3 讨论

乳腺增生是一种慢性乳腺疾病，现代医学研究认为乳腺增生与体内激素分泌异常有关，雌激素促进乳腺及周围结缔组织生长，孕激素则可保护抑制乳腺组织的过度生长，当两种激素出现比例失调，雌激素不断增多时，就可刺激乳腺处于增殖状态、复旧不全，引起乳腺不同程度的增生。

目前乳腺增生尚无有效确切的治疗方法，三苯氧胺为雌激素受体拮抗剂，可与体内雌激素竞争雌激素受体，抑制雌激素的作用，减少乳腺组织和周围纤维组织的增生，促进乳腺组织的复原，避免腺体的进一步增生变硬，减轻疼痛。但有报道指出单纯使用三苯氧胺治疗的效果有限，不良反应发生率高、易复发及引起月经紊乱。

现代药理学研究表明消结止痛汤加减可有效降低雌激素水平，增加雌激素降解，抑制孕激素分泌，调整各激素的平衡，改善局部血液循环，同时还可抑制胶原纤维合成，促进肿块的吸收。研究结果中可以看出，治疗组治愈14例，显效12例，有效12例，无效2例，总有效率95.0%。对照组治愈8例，显效15例，有效10例，无效7例，总有效率82.5%。两组患者治疗有效率对比有显著差异，P＜0.05。说明加用消结止痛汤加减能有效提高乳腺增生的治疗效果，值得临床推广。

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1672-5654（2012）05（b）-0176-01

2012-04-13)