清宫药对实验性家兔子宫内膜炎的病理组织形态变化的影响

欧红萍，杨海涵，陈元坤

（成都农业科技职业学院，四川温江 611130）

1 材料

选取临床健康无生殖器官疾病的未孕加利福尼亚母兔25只，体重2.0～2.5kg，患子宫内膜炎奶牛的子宫分泌物，导尿管，灌胃管；清宫药：由四川农业大学奶牛康复中心提供（主要由红花、当归、黄连、川芎、桃仁、益母草、淫羊藿、赤勺等组成）。

2 方法

2.1 预试验

无菌采取患子宫内膜炎奶牛分泌物置于4℃冰箱保存备用，选取健康、未孕、无生殖系统疾病家兔2只，将分泌物用导尿管注入家兔子宫，每次5 mL，每天1次，连续灌注4d，观察家兔临床症状、体温、子宫分泌物状态等变化，实验成功后视为正式模型的建立［1］。

2.2 模型的建立

在预试基础上取家兔25只，其中试验组20只，对照组5只。采用患子宫内膜炎奶牛的子宫分泌物，试验组每只家兔每天用犬导尿管子宫灌注分泌物5 mL，连续灌注4 d；对照组按照正常饲养，不做任何处理。观察指标：临床症状、体温反应、子宫分泌物检查、白细胞分类计数、剖解变化等，造模成功后备用。

2.3 治疗方案

造模成功的家兔，灌服清宫药水煎浓缩液2 mL/次，隔天1次，连续4次，观察给药前后家兔精神、饮食、阴门、阴道、子宫分泌物的变化［2］。在末次用药后第3天剖解各组家兔，观察子宫外形和宫腔内变化；切取子宫角中段，用Bouin液固定24～48 h，制备常规石蜡切片，HE染色，显微观察子宫内膜结构的变化。

3 试验模型建立

3.1 临床症状

造模前，所有家兔均体温正常、食欲旺盛、饮水正常、精神良好、被毛整齐光洁；造模后，试验组家兔精神变差、采食量减少，灌注分泌物8h后体温升高0.5～0.8℃。

3.2 白细胞分类计数变化

造模中期和后期中性粒细胞计数、百分比均极显著高于造模前（P＜0.01），造模后期中性粒细胞百分比虽然低于造模中期，但差异不显著（P＞0.05）；造模中期和后期淋巴细胞百分比均极显著低于造模前（P＜0.01），造模后期虽然高于造模中期，但差异不显著（P＞0.05）；中性粒细胞增加和淋巴细胞减少，表明造模后存在炎症反应。见表1。

表1 造模期间白细胞分类计数

3.3 剖解变化

与对照组家兔正常子宫相比，造模组子宫显著肿大，宫腔内充满黏性分泌物，可见内膜溃疡和出血。对照组和造模组其他器官无明显变化。

3.4 子宫内膜组织学变化

健康对照组子宫内膜上皮完整，固有膜结构正常，无充血和出血现象。与对照组健康家兔正常子宫内膜结构相比，造模组子宫内膜的固有膜大量出血、充血，部分区域有轻微出血现象，有时可见出血，内膜层出血、瘀血和水肿［3］（见图1～3）。治疗组子宫内膜与对照组健康子宫内膜无明显差别，证明清宫药有活血化瘀、抗菌消炎的作用。

图1 健康组子宫内膜照片（HE×100）

图2 模型组子宫内膜照片（HE×100）

图3 治疗组子宫内膜照片（HE×400）

4 讨论

临床上，家畜子宫内膜炎可分为急性和慢性两种。一般来说，急性型多发于产后，根据临床症状及阴门中排出的分泌物即可做出临床诊断。但如果病变轻微，一般很难确诊，尤其是在患隐性子宫内膜炎时更是如此。慢性子宫内膜炎可根据临床症状、发情时分泌物的性状、阴道检查、直肠检查和实验室检查的结果进行诊断［4］。本研究利用子宫灌注患牛分泌物的方法制备家兔急性实验性子宫内膜炎，从临床症状、体温反应、白细胞分类计数、子宫分泌物涂片镜检、病理解剖学、病理组织学进行诊断。造模后试验组家兔精神变差、采食量减少，体重下降0.18～0.34 kg，每次灌注细菌后家兔体温均轻度升高；实验性子宫内膜炎早期病理变化以急性卡他性子宫内膜炎为主，子宫黏膜充血；中性粒细胞增加和淋巴细胞减少；子宫分泌物中存在大量的白细胞、少量脱落的子宫内膜上皮细胞；子宫显著肿大，宫腔内充满黏性分泌物，有时可见内膜溃疡和出血［5］；子宫内膜上皮细胞变性、坏死，宫腔内充满分泌物，有时可见出血，内膜层出血、瘀血和水肿，有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润，表明造模成功。

本研究结果表明，子宫内膜炎是以局部病理变化为主的全身性疾病。早期病理变化以子宫内膜的急性卡他性炎症为主，清宫药对实验性急性家兔子宫内膜炎有较好的治疗作用。

［1］陈奇.中药药理研究方法学［M］.2 版.北京：农业出版社，1987：568-569.

［2］宋友文.产后康复宁对家兔子宫的影响及临床效果察［J］.中国兽医杂志，2007，21（12）:36-37.

［3］肖定汉，李兰华，张兴全，等.奶牛子宫炎的临床分析［J］.中国奶牛，1999（6）：39-40.

［4］成章瑞.活血化瘀治疗的实验研究［J］.中兽医医药杂志，2008（2）：1-4.

［5］王迪浔.病理生理学［M］.北京:人民卫生出版杜，2009：109.