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如果医生错了

2011-12-29佩特拉.霍尔韦格

海外文摘 2011年2期

  在德国,每年被误诊的病人大约有4万 人——手术的失误、诊断书被弄丢、药剂用错量⋯⋯医生的确应该站出来说一说他们的失误。
  
  根本不能使用的麻醉器械
  在最近即将结案的一宗关于一名在牙科诊所死亡的儿童的案例中,明显缺乏透明度。
  两岁半的汉内斯乳牙患了龋齿,他的母亲带他去了蔡茨的一家诊所,汉内斯因为害怕而不想将嘴巴张开,按照常理,这个时候应该进行全身麻醉。牙医让麻醉师罗纳德对汉内斯进行麻醉。由于当时诊所中有一位医生庆祝生日,所以罗纳德决定将手术的地点选在了一间安静的储藏室。用于麻醉手术的器械产于前民德时期,在使用前他并不知道这套器械是否还能使用,事实上这套器械在2007年最后一次质检后就不能再继续使用了。
  汉内斯的母亲在候诊室得到了她的孩子病危的消息。手术两天后,小汉内斯离开了这个世界。鉴定书上写着:缺氧导致脑死亡。
  鉴定人员的鉴定报告写道:罗纳德“明显”违背了“医生的治疗习惯”。检察官克劳斯·维歇曼也判定,这“不应该是一个专业医生的行为”。
  延误治疗时间的后果
  回想2003年3月1日,星期四。在慕尼黑霍纳的儿童医院,值班的主治医师正在为他3天的周末假期作计划,与此同时, 12岁的扎莉娜·策马赖正躺在病床上,无人问津。她由于腿部剧痛和平衡障碍来到这家著名医院就诊。而这位主治医师出具的诊断书却显得很不专业——精神因素引起的神经损伤,需要等到下周一再做治疗。
  当主治医师度假回来看到策马赖糟糕的状况后,立刻进行手术,但为时已晚。
  现在,策马赖由于胸椎截瘫行动都靠轮椅,但这个小姑娘依然很乐观。神经损伤并不是精神上的问题,而是因为肿瘤压迫脊髓,最终导致脊髓受损。
  “我们晚了两天。”该儿童医院的前任院长、68岁的迪特里希·赖因哈德说道,如果周四到周日之间能有医生对该主治医师的诊断书提出异议并及时采取手术,至少策马赖现在能够用拐杖行动。这名年轻的受害者立志以后成为一名医生。
  直到数周前才确定,她会得到足够的赔偿。即便如此,策马赖依然宽容地说:“谁都会犯错误。”她非常感谢前任医院院长赖因哈德,因为他一直在为这件事努力着。
  策马赖的法律顾问施特丁勒有过诉诸法律取得成功的经验。年初的时候施特丁勒成功地为仅8岁大的拉拉争取到了160万欧元赔偿费。拉拉在出生时患了新生儿黄疸病,这种疾病很常见并且容易治疗,但当时助产士没有及时做出反应,耽误了治疗。现在拉拉的智商只相当于6个月大的婴儿。
  想像不到的各类事故
  医生与护士将病人的身体器官混淆之类的失误也不少见。霍夫的检察机关两年前开始调查一次医疗事故,一位病人在明希贝格的一家医院准备进行人工肛门植入手术,然而该医院却对她的腿部进行了手术。巴伐利亚州最高检察官格哈德·施密特说道:“各地区的医院从那时起开始采取预防措施,要求在病人需要手术的部位做好标记。”
  大众地方医疗保险公司的耶格·劳特贝格建立了一个用于讨论和交流的论坛——病人安全行动联盟,该论坛的一篇文章展示了一张德国北部一家儿童医院一份处方单,上面的修改笔记非常凌乱。在这张处方单上,原本应该将一位病人的注射剂量由10毫升修改为8毫升,一位护士用修改笔把“10”涂去之后将“8”写在了处方单上,而在处方单的副本上,由复写纸所印下的数字则变成了“108”,使得病人的注射剂量由8毫升变为了108毫升,幸好,这位病人最终在这次事故中幸免于难。
  “事后这家医院立刻收缴了所有的涂改笔。”耶格在论坛上说道。医生和心理学家是医疗事故方面最可靠的信息收集人,据他们所了解,大约有5%到10%的病人都会在医院中碰到一些“不希望发生的、原本完全可以避免的事故”。
  耶格预测,诸如此类的医疗事故导致德国每年都有不少人失去生命。据统计,发生在德国的医疗事故中至多仅有1/30公布于众。其他的信息则是由4万名病人及病人家属提供的,他们准备向相关部门就所遭遇的医疗事故进行投诉。
  90年代末期德国医生保险需要支付的分娩伤害赔偿总额是34万欧元,而到2008年则达到了290万欧元,当年所有的医疗事故赔偿总额高达1.55亿欧元。
  从不可原谅的无知到健忘,许多人为的失误导致了这些医疗事故的发生。柏林的医师公会主席京特·约尼兹提出了一个导致这些失误的重要因素——许多医生负担过重。
  另外,上普法尔茨(德国行政区)格拉芬乌尔的马库斯·霍夫曼在法庭上指出,他的儿子在出生时所患的并发症长期处于无人治疗的状态。而导致这一切发生的医院,明显缺乏必备的医疗设施。
   [编译自德国《焦点》]