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眼疾不可随意用药

2011-12-29谢立科

大众健康 2011年4期

  春季易患一些特殊的眼病。患病时应积极就医,注意调护。不要让小小的眼病,影响了您愉快的生活和工作,美好的季节加上有一双明亮的眼睛,就能观赏无限的美好春光。
  
  春季结膜炎
  
  这是一种春季常见眼病,又称春季卡他性结膜炎或角结膜炎,医师经常简称春卡,无传染性,患者多为儿童和青年人。原因不清,是一种高度过敏反应,过敏源主要是花粉,春季百花齐放,因此本病发病率增高。多在春夏发作,秋冬缓解。本病的中医病名很形象,由于反复发作,中医称之为“时复症”,发病时眼痒难忍,中医称之为“时复目痒”。其他症状还有眼疼痛,眼睑沉重、异物感,畏光流泪,灼烧感,少量粘性分泌物。
  一旦出现以上症状,患者应及时去看眼科医生,检查后明确诊断,依据病情使用药物。需要提醒大家的是,本病激素点眼治疗效果不错,但用药不当可引发激素性青光眼,白内障等,甚至失明。特别是反复发作患者,千万不能自作主张去药店购买激素眼药水长期使用。
  目前有很多治疗本病药物如研立双,双效抗过敏药物帕坦诺(Patanol)等,临床应用相对较安全。
  中医治疗本病积累了丰富的经验,可以用艾叶、苦参、蛇床子、地肤子各15克,煎水,过滤,作湿冷敷或洗眼。
  
  急性结膜炎
  
  由细菌或病毒感染引起的急性或亚急性结膜炎,俗称“红眼病”。多见春秋季节,可散发,也可流行于家庭、幼儿园、学校等集体场所。特别是由病毒感染引起的流行性出血性结膜炎传染性更强。
  春季天气回暖,人们户外活动增多,接触各种病菌的机会也增加,同时,适宜的环境也增加了病菌的存活率,在蛰伏了一段严冬之后,各种病菌也如同春天的万物生长一般开始活跃起来,因此眼部患感染性疾病几率增加。感染的途径为患者直接用手或不洁的手绢擦眼所致。在中医理论中,春季易感受风邪,且“风为阳邪,易袭上焦”即感受风邪后,容易在头面部发病,会表现出一些眼部不适的症状,如:眼痒等,而眼痒又易引发不自觉的揉眼,进而加剧了疾病的发展。
  患结膜炎后,初起有干涩、异物感。继而自觉流泪、灼热、刺痛、细菌感染引起者分泌物多而粘稠,常使上下睫毛粘在一起,早上起床睁眼困难,病毒感染所致者分泌物呈水样。有时会有暂时性视物模糊。
  患者可以可自行去药店购买眼药水,如抗菌的氧氟沙星,妥布霉素滴眼液,抗病毒的无环鸟苷,病毒唑滴眼液,这些眼药水都不贵,由于未进行病原菌检查,因此建议各选其中一种,急性期每2小时点一次,晚上睡前涂氧氟沙星或红霉素、金霉素眼药膏。如病情加重,就要及时去医院治疗。
  大家应在春季严格搞好个人和集体卫生,一人一巾,流水洗脸,不直接用手揉眼,不用不洁的手绢或纸巾擦眼;在流行季节,可用菊花10克、夏枯草15克、桑叶10克,金银花12克,甘草5克等煎水代茶饮;减少用眼、按时休息、调畅情志也很重要。
  
  干眼
  
  什么是干眼?是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,为常见的眼表疾病。
  春季干眼多发的原因是由于,春季天气干燥,气流强,温度回升加速了泪液的蒸发,同时,近距离、长时间注视电脑屏幕或阅读、开车及过度疲劳、精神紧张或睡眠不足等均可诱发或加重干眼。
  干眼最常见的症状有眼干涩感、异物感、烧灼感,时有眼痒、眼红、眼睑沉重感,畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、不能耐受有烟尘的环境等。
  首先,应该及时去医院就诊,确诊为干眼后,遵医嘱服药或点用眼药水可缓解上述症状。如果无法及时到医院就诊可先点用 “玻璃酸钠”滴眼液缓解不适症状。其次,要注意调护和预防再次复发,避免长时间用眼,养成经常眨眼的习惯,每分钟最好15—20次,利于眼表泪膜的形成。多食富含维生素A的食品,如胡萝卜、豆类。少食辛辣煎炒及肥甘厚味之物,并戒烟戒酒。
  
  角、结膜异物:
  
  这是一个常见的眼病,一年四季均可见,但春季的发病率更高,为什么?这是因为春天是沙尘暴高发季节,风大雨少,灰尘、沙土漫天飞扬,因此稍有不慎这些小异物极易钻进您的眼睛。人们常说“眼睛里藏不了沙子”,因为一旦沙土入眼,您就会感觉到异物感、疼痛、畏光、流泪,处理不当还可引发角膜、结膜炎,甚至失明。那么究竟怎么预防和治疗?
  首先预防很重要,春天起风时眯眼或面向背风方向,配戴太阳镜,防风眼镜或一般的框架眼镜,风大时减少户外活动,以尽量减少异物进入眼表的可能。一旦异物入眼,一种简单有效的处理办法是反复眨眼,让异物随眼泪淌出眼外。或者把上眼皮轻轻上提,用生理盐水或眼药水冲洗。如果这些方法都不奏效,就要到医院寻求医生的帮助了。需提醒大家的是禁忌揉眼。因异物有一定硬度,多带有病原微生物,揉眼可使异物嵌于眼表或刺破眼表上皮,为病原体的侵入大开方便之门。
  
  谢立科,中国中医科学院眼科医院主任医师、科主任,研究生导师。擅长眼科显微手术及中西医结合治疗眼病,重点主攻眼底病及眼外伤。门诊时间:每周1、2、3上午。